心力衰竭是一种严重的心脑血管疾病,一经诊断就要抓紧治疗时机,及时进行治疗。
对于急性心力衰竭的患者,需优先解除严重呼吸困难、缺氧等威胁患者生命的症状,治疗目标以改善症状、稳定血流动力学状态、维护重要脏器功能为主。
对于慢性心力衰竭的患者,治疗目标为缓解临床症状、延缓疾病进展、改善长期预后、降低病死率与住院率,并尽可能提高患者生活质量。
总体来说,对于心力衰竭患者需采取综合治疗,主要包括去除诱因、针对病因治疗及对症支持治疗,治疗手段包括药物、心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等。
01
一、一般治疗
01生活方式管理
学习了解疾病管理相关知识,正确认识疾病,保持情绪稳定。
治疗期间需特别注意监测体重变化。
饮食上需限制钠盐摄入,以预防水钠潴留。
02休息与活动
对于病情不稳定或急性期患者应严格限制体力活动,可高坐位或半卧位休息,但应同时预防深静脉血栓、肌肉萎缩、压疮等的发生。
对于病情稳定的患者,可遵医嘱适度运动。
02
二、药物治疗
01RAAS抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) :可以改善临床症状,降低患者死亡风险。
血管紧张素受体拮抗剂(ARB):作用和ACEI类药物类似,但患者耐受性更好,如果患者不能耐受ACEI类,可改为此药。
醛固酮受体拮抗剂:在ACEI基础上加用可以改善预后。
血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI):可抑制血管收缩,减轻心肌重构。
02β受体拮抗剂
美托洛尔等;可抑制交感神经活性,长期应用可减轻症状、延缓疾病进展,改善预后、降低死亡率。
03正性肌力药
洋地黄类药物:可以增加心肌收缩力,低氧血症、心肌梗死、心肌缺血等。易发生洋地黄中毒、血液流出道不畅(肥厚型心肌病等)的患者禁用。
其他:β受体激动剂、磷酸二酯酶抑制剂(PDEI)等。
04硝酸酯类药物
硝普钠等,可以扩张血管减轻心脏负担,缓解心绞痛、高血压等患者的症状。
05抗凝和抗血小板药物
心衰时血液瘀滞、心肌收缩异常可形成血栓,易致栓塞。因此需应用抗血小板(阿司匹林等)、抗凝((华法林等)药物治疗。
03
三、手术治疗
01心脏再同步化治疗(CRT)
相当于给心脏装上了一个电子助力泵,植入后可以让左右心室同时泵血,从而改善心脏的泵血功能,帮助患者改善症状,延长患者寿命。
02植入型心律转复除颤器(ICD)
中国共产党第十九届中央委员会第六次全体会议于十一月八日至十一月十一日在北京召开。
心衰家庭急救TIPS
如果突然发生急性心衰或心衰突然加重,需要及时进行抢救,避免危及生命:
1.施救者保持冷静,及时拨打急救电话,等待急救;
2.抬高患者上躯干(半卧位或高坐位),双腿下垂;
3.把患者胸前衣物剪开或敞开,保证患者呼吸顺畅,有条件者立即给患者吸氧,并对患者进行安抚镇静;
4.患者发生心脏骤停时及时进行心肺复苏操作。
西安力邦医疗网络科技有限公司主要专注于慢性病检测、监测、治疗、康复、AI产品的研发、生产、管理及云平台建设,聚力打造互联网+慢性病医疗服务生态闭环链。项目将pc互联网、移动互联网、云计算、大数据、物联网、区块链与线下智能穿戴、智能设备紧密结合,打造符合慢性病的预防、教育、干预、治疗、护理及康复全过程的“智慧慢病管理云平台”。