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The Token Test

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The Token Test


1.介绍

Renzi及Vignolo在1962年提出的,De Renzi和Faglioni于1978年将原始检查缩减一半设立了36个条目的短版Token测验。

测验的材料由两种大小(半径分别为25mm和15mm),两种形状(圆形和正方形),5种颜色(红黄蓝白黑)的20个标记物组成,给予患者37个逐渐加长和逐渐增加难度的指令,以标记物的大小、颜色、形状3种属性为基础,测验由仅包含一个属性的最简单指令开始,过渡到包括2个和3个属性的复合指导语,最后是包含有介词、连词和副词等表示的更复杂的语义关系的指令,让患者指出,触摸或挑出相应的标记物,测验的特点是检查患者的口语听理解和抽象能力,识别由3个属性(大小、形状、颜色)为标志的一个特殊标记物的抽象能力和对口语的语义复杂性的听理解能力。也涉及到言语次序的短时记忆广度和句法能力,可鉴别那些由于其他能力的低下而掩盖了伴随着的语言功能障碍的患者,或那些在处理符号过程中仅存在轻微的不易被觉察出问题的患者。但此测验对不同类型失语症无区别,对患有听记忆和纯言语听理解缺陷的,假阳性较高。

2.量表

Token 测验(Boller和Vignolo,1966)

1.第一组指令  (仅将大圆形和大方块放于桌子上)

(1)摸红色的圆形块。

(2)摸绿色的方块。

(3)摸红色的方块。

(4)摸黄色的圆形块。

(5)摸蓝色的圆形块。

(6)摸绿色的圆形块。

(7)摸黄色的方块。

(8)摸白色的圆形块。

(9)摸蓝色的方块。

(10)摸白色的方块。

2,第二组指令(桌上放有大的和小的方块和圆形块)

(1)摸小的黄色的圆形块。

(2)摸大的绿色的圆形块。

(3)摸大的黄色的圆形块。

(4)摸大的蓝色的方块。

(5)摸小的绿色的圆形块.

(6)摸大的红色的圆形块。

(7)摸大的白色的方块。

(8)摸小的蓝色的圆形块。    ‘

(9)摸小的绿色的方块

(10)摸大的蓝色的圆形块。

3.第三组指令(桌上仅放大的方块和圆形块)

(1)摸黄的圆形块和红的方块。

(2)摸绿的方块和蓝的圆形块。

(3)摸蓝的方块和黄的方块。

(4)摸白的方块和红的方块。

(5)摸白的圆形块和蓝的圆形块。

(6)摸蓝的方块和白的方块。

(7)摸蓝的方块和白的圆形块。

(8)摸绿的方块和蓝的圆形块。

(9)摸红的圆形块和黄的方块。

(10)摸红的方块和白的圆形块。

4.第四组指令(大的和小的方块和圆形块)

(1)摸小的黄的圆形块和大的绿的方块。

(2)摸小的蓝的方块和小的绿的圆形块。

(3)摸大的白的方块和大的红的圆形块。

(4)摸大的蓝的方块和大的红的方块。

(5)摸小的蓝的方块和小的黄的圆形块。

(6)摸小的蓝的圆形块和小的红的圆形块。

(7)摸大的蓝的方块和大的绿的方块。

(8)摸大的蓝的圆形块和大的绿的圆形块。

(9)摸小的红的方块和小的黄的圆形块。

(10)摸小的白的方块和大的红的方块

5.第五组指令(仅有大方块和大圆形块)

(1)将红的圆形块放在绿方块的上面。

(2)将白的方块放在黄的圆形块后面。

(3)用红方块碰蓝的圆形块。

(4)用蓝的圆形块碰红的方块。

(5)摸蓝的圆形块和红的方块。

(6)拿出蓝的圆形块或者红的方块。

(7)将绿的方块放在离黄的方块远一点的地方。

(8)将白的圆形块放在蓝的方块前面。

(9)假如这里有黑的圆形块,就把红的方块拿出来(实际上无黑的圆形块)

(10)拿出所有的方块,但不拿黄的那一块.

(11)摸白的圆形块,但不要用右手摸。

(12)当我摸这个绿色的圆形块时,你就拿这个白色的方块(等几秒后再摸绿的圆形块)。

(13)将绿的方块放在红的圆形块旁边。

(14)慢慢地摸所有的方块,快快地摸所有的圆形块。

(15)将红的圆形块放在黄的方块和绿的方块之间。

(16)除了绿色的以外,摸所有的圆形块。

(17)拿出红的圆形块——不对——拿白的方块。

(18)用黄的圆形块代替白色方块。

(19)将蓝的圆形块与黄的圆形块一起拿出来。

(20)在拿出绿的方块后,摸一下白的圆形块.

(21)将蓝的圆形块放在白的方块下面。

(22)在摸黄的圆形块以前.拿出红的方块。

简式Token测验(De Renzi和Faglioni,1978年)

1.放20个塑料片:

(1)摸一下圆形。

(2)摸一下方形。

(3)摸一下红色的。

(4)摸一下黄色的。

(5)摸一下黑的。

(6)摸一下绿的。

(7)摸一下白的。

 2.把塑料片拿走:

(8)摸黄色的方形。

(9)摸黑色的圆形。

(10)摸绿色的圆形。

(11)摸白色的方形。

3.把小塑料片放回:

(12)摸小的白色圆形。

(13)摸大的黄色方形。

(14)摸大的绿色方形。

(15)摸小的黑色圆形。

4.把小塑料片拿走:

(16)摸红色圆形和绿色方形。

(17)摸黄色方形绿色方形。

(18)摸白色方形和绿色圆形。

(19)摸白色圆形和绿色圆形。

5.把小塑料片放回:

(20)模大的白色圆形和小的绿色方形。

(21)模小的黑色圆形和大的黄色方形。

(22)模大的绿色方形和大的红色方形。

(23)模大的白色方形和小的绿色方形。

6.把塑料片拿走:

(24)将红色圆形放在绿色方形上。

(25)用红色方形碰黑色圆形。

(26)模黑色圆形与红色方形。

(27)模黑色圆形或红色方形。

(28) 将绿色方形从黄色方形旁边拿走。

(28)如果有蓝色圆形,模红色方形。

(30)把绿色方形放在红色圆形旁边。

(31)慢慢地模那些方形,很快地模那些圆形。 

(32)把红色圆形放在黄色方形和绿色方形之间,

(33)模除了绿色之外的所有圆形。

(34) 模红色的圆形——不对——白色的方形。

(35)摸黄色圆形,不是白色方形。

(36)除了黄色圆形还要模黑色圆形。

3.解释

1966年的评分方法:完成一项指令得1分,最高分为62分。临床应用时为了节省时间,不一定完成全部指令,如患者能顺利完成一组指令中的开始几个,即可转入下一组指令。当然,为了研究目的而必须有一分数时,则不在此例。

应用时必须避免检查者为迎合病人的反应而不知不觉地放慢检查速度。指令速度的减慢可明显地减少失语症患者错误的产生,而不影响右半球损害的病人的结果。每项条目首次指令后不应再重复,如果病人在第二次实施成功(反应正确),记分则应以第一次反应为准,但若第一次实施时确因病人注意力未集中或缺乏兴趣而产生较多错误时,可按第二次实施的反应记分,记分方法依不同版本而不同。除填写记分外,还应注意详细记录病人在各项目的误反应及反应形式,以便整理分析。

进行简式Token测验时,如果1-5部分中每一个指令在5s之内没有反应,或者反应是错误的,检查者要把这些塑料片放回原来的顺序,然后说:“让我们再试一下”并且再说一遍指令。在第一次指令下,患者所做正确给1分,重复后正确给0.5分。第六部分不可重复。自我纠正算正确。如果患者表示忘了指令中的部分内容,要告诉他按记住的内容尽量做。如果前5部分连续错5项,测验中止;如果前面项目患者的操作符合要求,第六部分要全部完成。得分情况受教育程度调整换算,依据最后得分来确定理解障碍的程度。

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4.参考文献

(1)De Renzi E,Vignolo LA.The Token Test:a sensitive test to detect receptive disturbances in aphasics.Brain,1962,85:665.

(2)王荫华,牛建平。标记测验(Token Test)与左侧大脑半球损害所致的各型失语的关系。中国康复理论与实践,2000,6(2):49-53。

(3)王荫华,朱茜。Token Test与汉语失语症。北京医科大学学报。1995,27(1):50-52。

(4)谢欲晓,沈抒,余航。神经心理康复系列讲座(八)具有筛选意义的失语症检测方法:Token测验。中国康复医学杂志,1999;14(2):89-91。



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