患者无特殊面容，出现肺动脉高压可见颈静脉怒张；左心室增大时，心尖区常可闻及全收缩期吹风样杂音、向左腋下和左肩胛下区传导。严重反流时可闻及第三心音，伴二尖瓣脱垂者可有收缩中期喀喇音。肺动脉高压时，肺动脉瓣区第二心音亢进。

左室增大后，心尖最强搏动点左下移，心尖区触及局限性收缩期抬举样搏动。当出现肺动脉高压时，可出现胸骨旁隆起，并可在胸骨左缘触及右心室的收缩期抬举样搏动。当出现右心衰竭时，颈部可触及颈动脉异常搏动。右肋下可触及肿大的肝脏，质软、有压痛。肝颈静脉回流征阳性、身体下垂部位出现指凹性水肿等。

轻度二尖瓣关闭不全患者心界常无扩大，中度以上出现左室增大者叩诊心界向左下扩大，晚期出现肺动脉高压及右室扩张时，心界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。

颈静脉怒张伴有明显收缩期波动，吸气时增强；三尖瓣反流严重者，可闻及颈静脉收缩期震颤。重度反流时，胸骨左下缘有第三心音，吸气时增强；胸骨左缘可闻及高调、吹风样全收缩期杂音，胸骨左下缘或剑突区最响，右心扩大占据心尖区时，则心尖区最明显；三尖瓣脱垂时，有收缩期喀喇音。触诊时右心室搏动呈高动力冲击感。

当出现体循环淤血时可见肢体水肿，腹部触诊可发现肝脏肿大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，严重者可有腹腔积液。

心脏搏动显著并向左下移动，呈抬举样搏动。动脉血压的舒张压降低，心脏可听到舒张期杂音。部分患者可出现周围血管征。

肺动脉高压时，第二心音肺动脉瓣成分增强。右心室心搏量增多，射血时间延长，第二心音呈宽分裂。右心搏量增多使已扩大的肺动脉突然扩张产生收缩期喷射音，在胸骨左缘第2肋间最明显。胸骨左缘第4肋间常有第三和第四心音，吸气时增强。

心脏杂音继发于肺动脉高压者，在胸骨左缘第2-4肋间有第二心音后立即开始的舒张早期叹气样高调递减型杂音，吸气时增强，由于肺动脉扩张和右心搏量增加，在胸骨左缘第2肋间喷射音后有收缩期喷射性杂音。

X线检查：急性者心影正常或左房轻度增大不明显。慢性者可见左房、左室扩大，肺淤血，间质肺水肿征。可见二尖瓣环和瓣膜钙化。

超声心动图：确定二尖瓣关闭不全的程度、左心房和心室的大小以及是否存在扩张，并判断扩张程度、功能等，明确病因。

心电图：轻度患者心电图可表现正常，严重者会提示左心室肥厚和劳损，慢性并伴有左心房扩大患者常出现P波增宽且出现双峰状，提示左心房增大。急性二尖瓣关闭不全患者偶尔出现窦性心动过速。

X线检查：右心房明显增大，右心室、上腔静脉、奇静脉扩大；可有胸腔积液，有腹水者可见横膈上抬。

超声心动图：超声心动图是评价三尖瓣关闭不全发病机制和严重程度的金标准。可探测三尖瓣环的大小，了解瓣膜的增厚情况，有助于分辨相对性和器质性病变。三尖瓣关闭不全时，超声造影可见微泡往返于三尖瓣。

心电图：示心房肥大，P波高宽；并有右束支传导阻滞或右心室肥大，甚至心肌劳损。常有心房颤动。

X线检查：急性者可见心脏大小正常，有肺淤血或肺水肿征；慢性者可见左心扩大，升主动脉扩张明显，部分可见肺淤血征。

超声心动图：可判断是否有主动脉瓣关闭不全及反流严重程度，是否出现心脏的结构异常，是否有泵功能衰竭。对主动脉关闭不全的诊断、定量，以及监测疾病进展、掌握手术时机很有价值。

心电图：急性者常有窦性心动过速和非特异ST-T改变；慢性者常有左心室肥厚及劳损。

X线检查：主要表现为右心室和肺动脉干扩大。

超声心动图：对确诊肺动脉瓣关闭不全极为敏感，可半定量反流程度。二维超声心动图检查有助于明确病因。

心电图：肺动脉高压者可出现右心室肥厚。