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心力衰竭标准化管理-饮食篇

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心衰严重影响患者的身心健康,降低患者生活质量,甚至危及患者生命安全。患有心力衰竭需要进行及时诊断治疗,以此来保障自身的身体健康和生命安全。同时,对于心力衰竭患者而言,饮食也是需要极度重视的方面之一,不良饮食习惯会在一定程度上加重患者病情,增加疾病风险,降低治愈率。

01

少食多餐




心衰患者忌食过饱,每日三餐两次点心,追求营养丰富,食物多样,且在临睡前不宜进食或少量进食。图片1.png

02


低钠饮食



心衰患者需要严格控制钠盐摄取量,轻中度钠盐摄入建议<3g/天,重度心衰者,特别是对于水肿明显、出现心慌气短、尿量减少以及无法平卧的患者,盐摄入建议<2g/天,应当尽量禁止食用咸肉、咸菜、酱油及酱菜等,并注意监测电解质。

03


低热量饮食



高热量饮食是引起“三高”(高血糖、高血压、高血脂)从而引起心衰的一个重要外在因素,患者需控制脂肪摄入量,过多的脂肪还有可能包绕心脏从而压迫心肌,腹部的脂肪过多会造成横膈上升,压迫心脏。

04

限制水的摄入




心衰患者对水量的摄取需要严格控制,充血性心力衰竭中水潴留主要是继发于钠潴留。对于严重心衰,尤其是伴有肾功能减退的患者,由于其排水能力降低,因此在采取低钠饮食的同时,必须适当地控制水分的摄入,尤其要禁止一次性大量饮水,否则可能引起稀释性低钠血症,是顽固性心力衰竭的重要诱因之一。图片2.png

05

食用易消化类食物




心衰患者需要尽量避免进食生冷刺激、油腻坚硬的食物,急性心衰时期可进食流质或半流质的食物,保持大便通畅。

06

宜低钙忌高钙




心衰患者需要进食含低量钙元素的食物,忌食含高钙元素的食物,例如骨头、海蜇、木耳、橄榄、海带、虾以及紫菜等。钙与心肌的收缩性密切相关。高钙会引起期外收缩及室性异位收缩,低钙又会导致心肌收缩性减弱,故保持钙的平衡在治疗中有积极意义。

07

其他元素摄入




镁能帮助心肌细胞解除心脏的毒性物质,维持心脏正常节律。充血性心力衰竭中会由于镁摄入不足、利尿剂等药物导致排出过高或吸收不良,使其浓度降低,如不及时纠正,可能会进一步加重心力衰竭,或至诱发洋地黄中毒。

钾的平衡失调是心力衰竭中常见的电解质紊乱之一。主要原因是摄入不足、额外丢失、肾脏丢失、以及其他情况如胃肠外营养、透析等导致钾的丢失。缺钾可引严重心律失常,呼吸麻痹等,并易诱发洋地黄中毒,造成严重后果。因此对长期使用利尿剂治疗的病人,应建议多食用含钾量较高的食物和水果,例如香蕉、橘子、枣、番木瓜等。必要时进行补钾治疗。图片3.png

结语


为了有效保障患者身体健康,提高生活质量,需要加强患病期间的自身饮食习惯,坚持少食多餐,忌食一切高钠盐、高钙及油腻刺激的食物,多食用易消化、含丰富维生素的食物,以此来全面提高心衰的治疗效果。


END


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