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慢阻肺的三级预防

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慢阻肺是一类可防可治的疾病,为了减轻慢阻肺对人类带来的危害,需加强慢阻肺的防治工作。科学的三级预防可以很大程度的减少慢阻肺的发病率,减轻慢阻肺患者的症状和住院次数,减低慢阻肺患者的死亡率。

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一级预防:

尽早查明与慢阻肺易感性有关的遗传学因子及其他宿主因子,除此之外,预防慢阻肺的最简单、最经济、最有效的措施就是切实做好控制吸烟的工作。有证据表明,空气污染特别是其中的二氧化硫、一氧化氮、颗粒物质是引起慢阻肺的重要环境因素,要进行控制、减少、职业性危害。因此需要做到以下几个方面:

1.积极向民众群体宣传吸烟危害,并说明其带来的危害具有渐进性、累积性、隐蔽性、依赖性和选择性等特点。

2.有大量的研究表明包括儿童在内的被动吸烟也可导致慢阻肺。为此国家需要立法严格限制公共场合吸烟。

3.开展必要的卫生经济学研究,权衡烟草税收与用于吸烟引起的疾病所支付的医疗费用,以及相关劳动力丧失所造成的损失之间的关系,逐年控制、减少卷烟生产量。还可以制定减少吸烟人数的目标。

4.对于高危工作人群,如煤矿工人、建筑工人、棉纺工人等,需要做到必要的劳动保护措施。

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二级预防:

相对于心脑血管疾病、恶性肿瘤及糖尿病相比,人们对于慢性阻塞性肺疾病的重视远远不够,因此目前慢阻肺临床漏诊率高且大部分高危人群早期无呼吸系统症状、缺少警觉性,易错过最佳诊治时机。

采取最简单实用的技术方法,在无症状的慢阻肺高危人群中,定期进行疾病普查,以尽早检查出早期病变者。肺功能检查是诊断慢阻肺的主要客观指标,有助于早期确诊慢阻肺,有助于评估慢阻肺的严重程度及预后。因此对于长期吸烟的、慢性咳嗽或感呼吸困难的人们,需尽早就诊呼吸科,完善肺功能检查。

三级预防:

其目的在于减少疾病对人体功能和生命质量的影响,减少并发症的产生,通过有效管理对患者进行规范化治疗和康复指导。

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可以在疾病缓解期时通过改善患者营养状态,从而提高机体免疫力,增强抵抗力,达到有效预防或减少呼吸道感染、减缓疾病进展的目的。越早越好,为慢阻肺疾病患者制定康复锻炼计划,康复内容包括有氧训练、呼吸训练等。

还需要对慢阻肺病患者及其家属进行系统教育,让其了解该疾病病程的长期性、危害性,以及长期防治的必要性、可行性,争取患者及其家庭对于防治工作的理解配合与支持。

对慢阻肺病患者进行长期系统管理,包括长期监测肺功能情况,督促戒烟效果,还可以根据个人需求定期注射流感疫苗、肺炎菌苗,以减少呼吸道感染。




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