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“鼎鼎大名”的高血脂,你真的了解吗?

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在我国,40%以上的成年人,都有高血脂的问题,而且这个数字还在逐年递增。

 

在很多人的印象中,患上高血脂应该有症状,胖人才会得高血脂,但事实并非如此。对于血脂,公众仍存在很多认识误区,总结起来主要体现在以下9个方面



误区一:

患高血脂的人通常都有症状。

 

高血脂患者不会有明显症状和异常体征,诊断高血脂主要通过血液生化检验,仅少数有家族性高胆固醇血症的患者可见皮肤黄色素瘤。

误区二:

甘油三酯高危害最大。

 

临床上,常用的血脂检查指标有4项,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯。这4种指标中,LDL-C最重要,因为它可以渗入动脉血管壁中,开启动脉粥样硬化过程,进而引发多种血管疾病,所以LDL-C被叫作“坏胆固醇”。

误区三:

血脂高一点没关系。

 

胆固醇升高,尤其坏胆固醇升高与缺血性卒中、外周动脉粥样硬化、冠心病关系最为密切。研究表明,只要胆固醇降低1%,冠心病事件的发生危险就能降低2%。

误区四:

只有胖人才会得高血脂。

 

高血脂不是胖人的专利,很多体形苗条的人也会得。血脂是否会偏高,主要取决于膳食中摄入的脂质。摄入大量饱和脂肪酸及胆固醇的人群,即便不胖,血胆固醇水平也比较高。

误区五:

胆固醇可以放开吃。

 

两年前,美国的营养新指南取消了每日摄入胆固醇不得超过300毫克的上限。一时间,诸如“胆固醇无害”的说法开始传播。实际上,一个蛋黄的胆固醇含量大约就是300毫克,但这并不代表可以放开吃了。

误区六:

血脂高才需服降脂药物。

 

动脉粥样硬化性疾病(包括冠心病、卒中)患者或糖尿病患者,即使化验单显示血脂不高,也需服用他汀类降脂药物。这些患者的坏胆固醇安全水平要比化验单上标识的参考范围低很多。

误区七:

血脂正常就不用服药了。

 

一般说来,如果胆固醇水平只是靠药物改善的(饮食、运动和吸烟习惯等没有改变),停药后不久,患者的血脂数值就会很快回到之前的水平。如果通过生活方式改变,各项指标达到了医生认可的目标值,则可根据整体情况,由医生确定是否调整药物。

误区八:

鱼油可以降血脂。

 

鱼油可适度降低甘油三酯水平,但没有降胆固醇的作用,也没有能降低心脑血管事件发生率的证据。

误区九:

他汀类药物可致肝损伤。

 

他汀可安全用于绝大多数患者,它的副作用与剂量相关。正常情况下,中小剂量他汀很少导致肝脏疾病,但在部分患者中可导致转氨酶水平一过性轻度增高,这并非肝毒性表现,一般停药后就可恢复。应注意的是,罕见情况下,他汀可致肌肉组织损伤,其特征为肌肉疼痛、无力和肌酸激酶升高。

 




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