2023家庭医生签约文件发布
2023-07-03
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新文件要求辖区内脱贫人口、监测对象做到签约服务全覆盖，全人群和重点人群签约服务覆盖率均比2022年度提升1-3个百分点。昨日，广西壮族自治区下发《关于做好2023年家庭医生签约服务工作的通知》（以下简称《通知》），对今年家庭医生签约服务工作作出重要部署。
今年目标：对辖区内脱贫人口、监测对象做到签约服务全覆盖，全人群和重点人群签约服务覆盖率均比2022年度提升1-3个百分点。
《通知》分别从六个方面提升家庭医生签约团队服务能力、拓展提供服务机构范围，推送签约更加个体化、灵活化、延伸化。从内部医疗资源出发，将提供签约服务的主体拓展到其他类别临床医师（含中医类别）、乡村医生及退休临床医师，并要求各地继续加强多渠道培养基层医学人才，充实家庭医生签约队伍。从引进外部资源的角度，提高家庭医生签约队伍服务质量，促进优质医疗资源下沉。可按照医共体、城市医疗集团的网格化布局等多种形式、多种途径，引导二三级医院“包干分片”，让上级机构医师加入基层家庭医生队伍。从签约服务的多样性、个性化多层次的需求端入手，鼓励和支持有条件的民营医疗机构参与签约。基于当地实际情况和辖区居民需求的考虑，提供团队或者个人为主体的服务。各地可根据居民需求和基层医疗卫生机构工作实际，在明确签约双方的权利、责任、义务及其他有关事项的基础上，签订1-3年不同有效期的服务协议。总结疫情防控经验，不再局限于慢病管理，而是结合传染病防治，如新冠病毒感染、流感、登革热、手足口病等传染病识别和处置能力建设，形成群防群控合力。
重点人群包括：老年人、孕产妇、儿童、残疾人、脱贫人口、监测对象、计划生育特殊家庭成员以及高血压、Ⅱ型糖尿病、结核病和严重精神障碍患者。主要对65岁老年群体进行“红、黄、绿”分级分类动态管理。协同街道（乡镇）、居（村）委及其公共卫生委员会等资源，以现有签约居民为基础，支持家庭医生与居民以家庭为单元签订服务协议。根据签约居民的健康问题给予合理用药、合理膳食、“三减三健”等针对性健康指导与干预。包括摸清居民人口学特征、健康危险因素、主要疾病谱等。加大对签约群众中高血压、Ⅱ型糖尿病、结核病和严重精神障碍等四种主要慢性病的排查力度，及时发现并纳入管理人群。通过建立微信群、手机APP、语音电话、互联网等工具，以线上线下相结合方式强化联系。按照相关要求对65岁及以上新冠重点人群，做好对签约红色标识人群、黄色标识人群的巡诊服务和记录。1.经基层医疗机构上转：予以优先就诊、优先检查、优先住院等服务。2.经县级以上医院下转：及时转至家庭医生签约服务机构进行康复治疗，由家庭医生团队加强后续随访和健康管理。根据不同人群需求，提供居家健康服务、残疾人康复服务、药品配送服务、中医按摩推拿服务等个性化签约服务。
来源: 基层医邦
