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村卫生室设置与管理，各地正进一步规范！ 近日，新疆维吾尔自治区卫生健康委发布《村卫生室建设指导意见（试行）(征求意见稿）》（以下简称《意见》），以进一步促进医疗卫生资源优化配置，补短板、转模式、增效能，推动农村卫生事业高质量发展，筑牢农村三级医疗卫生服务网网底。 图源：新疆维吾尔自治区卫生健康委 《意见》指出，村卫生室要承担与其功能相适应的公共卫生服务、基本医疗服务和上级卫生健康行政部门交办的其他工作；承担行政村的健康教育、预防保健等公共卫生服务；承担卫生健康行政部门交办的卫生健康政策和知识宣传、信息收集上报工作；提供与其功能相适应的中医药服务及计生药具药品服务。 在机构设置上，《意见》要求坚持：政府主导，坚持公益；优化村卫生室布局；合理规划配置；实施县乡村一体化管理四项基本原则。 2023年12月，国家卫健委挂网《关于实施“优质服务基层行”活动和社区医院建设三年行动的通知》，其中对村卫生室建设也提出了明确要求与建议。 文件指出，要强化和拓展符合功能定位的医疗服务，将符合条件的公办村卫生室转为乡镇卫生院延伸举办的村级医疗服务点。以省为单位，到2025年达到服务能力标准的村卫生室比例达到40%以上。 6月22日，2024全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展会议上发布数据显示，我国着力提升地市和县级医疗水平，增强基层医疗服务能力，超75%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能力达到基本标准。 记者从多地基层医疗卫生服务机构处了解到，“头疼脑热在乡镇、村里解决”“小病不出村”已经成为很多村民的“健康共识”。国家卫健委数据显示，截至2022年底，全国有基层医疗卫生机构98万个，其中乡镇卫生院3.4万个，村卫生室58.8万个，社区卫生服务中心超1万个。 云南省弥渡县不断加强村卫生室基础设施建设，投资2386.43万元对89个村卫生室进行标准化建设，实现了诊断室、治疗室、观察室、公共卫生室、药房、中医诊室六室分开，全县村级就医环境得到明显改善。
同时，根据服务人口，设置三种机构：服务人口不低于2000人，设中心村卫生室，房屋面积原则上不低于150平方米，设诊断室、治疗室、观察室、药房、康复室等分室，鼓励有条件的开设中医阁和康复室。常住人口800人以上的行政村原则上应建设一般村卫生室，房屋面积不低于60平方米，突出村卫生室基本医疗、基本公共卫生服务、健康管理功能，诊断室、治疗室、观察室(公共卫生室)、药房“四室分开”；位置偏远、人口偏少处设巡回服务点。
在人才配备方面，《意见》要求：中心村卫生室至少配备2-3人，其中1人应具备执业（助理）医师资格。鼓励中心村卫生室配备1名护士；一般村卫生室至少配备1名乡村医生或执业（助理）医师。
村卫生室应合理配备中医药专业技术人员，并运用和推广适宜的中医药技术方法。实施扩大农村订单定向免费医学生培养和面向农牧区高中起点专科层次定向培养等项目，毕业后按照规定安置订单定向毕业生到指定医疗机构就业，做好履约管理。
在业务管理方面，《意见》指出：1.推行乡村一体化管理模式，村卫生室为非独立法人单位，与乡镇卫生院为同一法人，只设负责人，按规定开展村卫生室人员培训。2.将不少于50%的基本公共卫生服务项目下沉到村卫生室。3.建立向乡村定期派驻医务人员工作机制，巡诊派驻机构和巡回服务点将村卫生室人员信息、服务时间、服务内容、联系方式等在醒目位置公示。
此外，对于村卫生室静脉给药服务要求、村卫生室设备配置、村卫生室药品管理、村卫生室运行保障等，《意见》均给出了详细参考。
附表：村卫生室设施设备配置参考表
同时，通过深入推进乡村一体化管理，强化乡村医生的待遇保障和身份转变，引导全国乡村医生向“专业化”、“正规化”转型，要求到2025年，实现人财物乡村一体化管理的村卫生室达到50%以上。
今年6月，陕西省卫健委印发的《加快推进“优质服务基层行”活动和社区医院建设实施方案》中，也提及了村卫生室服务延伸与一体化管理。
要求加快村卫生室公有化建设，逐步将村卫生室转为乡镇卫生院延伸举办的村级医疗服务点，将符合条件的村卫生室全部纳入医保定点范围，实现医保结算。深入推进乡村一体化管理，强化乡村医生的待遇保障和身份转变。
此外，各地方市县在村卫生室管理建设上，近两个月来也涌现了大量积极做法，如：
甘肃省古浪县着力解决困难群众“看病难”的问题，结合村级卫生室现状，建成村卫生室 292所，完善功能设施，提高服务水平，充分发挥村级卫生室阵地作用，筑牢农村三级卫生服务网络“网底”。
山东省泰安市泰山区徐家楼街道，聚焦场所升级改造、引育人才队伍、提升服务质效、打造特色试点等核心任务，精准实施“四抓四促”工作法，推动标准化村卫生室建设全覆盖，用实际行动筑牢村级卫生服务民生底线。打造省级示范村卫生室2个，市级卫生室2个，10处站所在全市标准化村卫生室建设验收中全部达优。
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