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看康复医学如何让患者“病而不残,残而不废”,重回生活轨道

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前言

你是否听说或被推荐去做“康复治疗”?是否听说过康复医学?越来越多的临床医师也愈加重视和开展康复治疗。但究竟什么是康复?接下来让我为你详细解析康复医学。

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01康复医学概述

康复医学是一门新兴的学科,是20世纪中期出现的一个新的概念。康复医学和预防医学、 保健医学 、 临床医学 并称为“四大医学”,它是一门以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能的医学学科,也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。 

运动疗法 、 作业疗法 、言语疗法等是现代康复医学的重要内容和手段。

康复是一项事业,也是一种理念、一种指导思想。 


02“康复”与“恢复”

恢复

指患病后经治疗和休息后健康达到了100%的恢复。


康复

指在伤病后,虽经积极处理,但已形成残疾,健康水平部分复原,但达不到100%的恢复。尽管病理变化无法消除,但经过康复,仍然可以达到最佳功能状态。


广义康复理念:

1、 "医学康复":利用医疗手段促进康复;

2、 "教育康复":通过特殊教育和培训以促进康复;

3、 "职业康复":恢复就业,取得就业机会;

4、 "社会康复":在社会的层次上采取与社会生活有关的措施,促进残疾人能重返社会。

实现以上四个领域的康复才算全面康复。

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现代康复医学在概念和理论体系上对传统医学是一场革命,其核心思想是全面康复、整体康复,即:

•不仅在身体上,而且在身心上使病、伤、残者得到全面康复;

•不仅要保全生命,还要尽量恢复其功能;

•不仅要提高生活质量,使其在生活上自立,还要重返社会,重新就业;并在经济上自立,成为自食其力、对社会有贡献的劳动者。

因此,现代康复医学的整体康复观包括:提高功能、早期预防(三级预防)、早期康复、全面康复和回归社会。


03康复医学范畴


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简单地说,临床医学是以疾病为主导,康复医学是以功能障碍为主导。所以国内绝大多数综合医院主要从事的是临床医学活动,属于“医学康复”的一部分。事实上,有很多疾病临床治疗的结束或暂停并不意味着患者的真正“康复”,更不是100%的“恢复”,仍然会遗留不同程度的肢体功能、言语功能、心理功能、日常生活活动、社会和职业参与障碍等,例如:神经内/外科的药物或手术治疗完成后,骨科骨折、关节置换、颈腰椎等术后,遗留偏瘫、截瘫、脑瘫等等,需要后期更长时间的恢复或康复,而临床医生是不可能长期给予更多精力来关注和指导这种康复过程,这就需要专业的康复医师和治疗师来帮助和促进患者各项身心功能障碍的恢复,或改善,或代偿,或替代,以提高生活质量,回归社会等。


康复医学的工作内容和治疗目标并不是伤口愈合、骨折修复固定愈合、关节假体置换手术漂亮完成、不痛、不肿、没有生命之忧等就是治疗的终结,我们还有要求有好的功能恢复或康复,还要满足行走、语言、交流功能、智力活动、情绪以及正常生理需要的适应力,还要更高的生活质量,能够继续工作、参加社交活动等。现代康复服务的对象不仅包括残疾人,更扩展到有功能障碍的各类病人,与临床的结合日趋紧密,同时也派生出许多新的分支,如神经科康复、骨科康复、运动康复、儿科康复、心肺康复、老年康复等康复学科。

在疾病的急性期和早期,康复治疗可以防止残疾的发生,使已发生的轻度功能障碍逆转或程度减轻;

对于已经不能逆转的残疾,则训练病人学会借助工具来辅助一些功能的完成,或实现功能的替代与重建。

据调查,介入康复措施后,病人功能的恢复要快且容易得多,并发症出现也少很多,因而所需的医疗护理费用及社会福利费用均要节省很多。


04 康复治疗技术

PT(物理治疗)

物理治疗(PT)是康复治疗的主体,它使用包括声、光、冷、热、电、力(运动和压力)等物理因子进行治疗,针对人体局部或全身性的功能障碍或病变,采用非侵入性、非药物性的治疗来恢复身体原有的生理功能。物理治疗可以分为两大类,一类是以功能训练和手法治疗为主要手段,又称为运动治疗或运动疗法;另一类是以各种物理因子(声、光、冷、热、电、磁、水等)为主要手段,又称为理疗。


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OT(作业治疗)

作业疗法(OT)是应用有目的、经过选择的作业活动,对病、伤、残者进行治疗和训练,以增强躯体、心理、社会功能,恢复或改善其生活自理能力、学习和劳动能力,达到最大的生活自理,提高其生存质量的康复治疗方法。


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ST(语言、吞咽治疗)

语言、吞咽治疗(ST)原指一套为矫正发声和构音缺陷而设计的与行为有关的技术和方法,如矫正口吃。现在也指用于失语症的康复和处理发育性言语障碍的技术和方法。言语障碍包括失语症、构音障碍吞咽障碍等。


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其他疗法

包括中医康复治疗,将中药、针灸、推拿、按摩、药膳等治疗手段合理地应用于康复治疗中。以病房为主要康复环境的康复护理越来越得到重视。

康复护理不同于一般的治疗护理,是在一般治疗护理的基础


文章来源:中医多学科康复中心




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