痛风是一种由嘌呤代谢异常引起的疾病。嘌呤代谢的最终产物是尿酸,风主要表现为高尿酸血症,如果对高尿酸血症不进行干预,随病情进展,可发生痛风性关节炎、尿酸肾病、痛风石等。而嘌呤代谢异常导致尿酸积累和高尿酸血症,这是痛风的先决条件。
因此,痛风的产生与尿酸的形成密切相关。而饮食是身体产生尿酸的最大来源,所以痛风患者除了服用药物治疗以外,需进行严格的自我管理,以降低疾病对生活、工作等带来的影响。
控制热量
痛风患者要避免食用高热量的食物。高热量的食物会导致血糖、血脂代谢异常,肥胖等情况,会对尿酸代谢产生一定的影响。因此,痛风患者应该控制热量摄入,避免食用高热量的食物。
痛风患者应保持或达到理想体重,最好使体重低于理想体重10%~15%。后者的重点是控制日常饮食的总热量,饮食总量低于正常饮食10%左右,不要吃太多零食,也不要每餐吃太多或太饱。
低蛋白饮食
痛风患者应给予每公体重0.4~0.5克蛋白质,每日蛋白质总量应控制在40克左右,适当限制鱼类和豆类的摄入。蛋白质供给以植物蛋白为主,牛奶、鸡蛋等动物蛋白嘌呤含量低,可以食用。
减少高嘌呤饮食
大多数痛风发作是由于吃了太多高嘌呤的食物。普通人每天摄入的高嘌呤为600-1000mg/天,而痛风患者的摄入量应相应减少,可控制在300-600mg。如果患者处于痛风发作期,则应控制每天的食物摄入浮动量,其应小于150mg。尽量避免使用肝脏、肾脏等动物内脏,还有贝类等海产品及浓肉汤等。
多饮水
患者需要每天保证充足饮水至少2000ml以保证尿量,促进尿酸的排出。推荐饮用白开水、纯净水等。酒精是患者一定要禁忌的,乙醇会导致体内乳酸聚集,与尿酸竞争排泄,从而影响到尿酸的正常代谢,引起高尿酸血症。同时茶、咖啡等也不可过多饮用。
避免大量果糖摄入
过量的果糖摄入会在人体代谢中转化为脂肪,而且在转化的过程中会形成尿酸,加重患者的尿酸代谢负担,另外果糖本身也会抑制肾脏的代谢功能,高糖食物与高血压、高血脂、糖尿病等代谢疾病也密切相关。所以建议患者限制食用含较多果糖的食品及饮品。
可以多食用蔬菜、水果等碱性的食物。尿酸、尿酸盐在碱性环境中容易被溶解、排出。
综上所述,痛风患者应该以低嘌呤、低脂肪、低热量、低果糖、高蛋白、高纤维素、高维生素饮食为主,多饮水,多食用新鲜蔬菜水果,合理饮食,适度运动。