一般来说，肺炎指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症。可由细菌、病毒和其他病原体等因素感染引起，其中以细菌性和病毒性肺炎最为常见。
（一）、细菌性肺炎
细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一，它主要包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等肺炎，对儿童及老年人的健康威胁极大。
症状体征
其临床表现多样，决定于病原体和宿主的状态。常见症状为咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛。呈急性病容，呼吸浅速，部分有鼻翼搧动。常有不同程度的发绀和心动过速。少数可出现休克，多见于老年人。
肺炎链球菌肺炎常伴口唇单纯疱疹，早期胸部体征可无异常发现或仅有少量湿啰音。随疾病发展，渐出现典型体征。单侧肺炎可有患侧呼吸运动减弱、叩诊音浊、呼吸音降低和湿性啰音。实变体征常提示为细菌性感染。老年人肺炎、革兰阴性杆菌肺炎和慢性支气管炎继发肺炎，多同时累及双侧，查体双下肺可闻及湿性啰音。
相关检查
1.胸部X线：最常见表现为支气管肺炎型改变，通常无助于肺炎病原的确定，但某些特征对诊断可有所提示，如肺叶实变、空洞形成或较大量胸腔积液多见于细菌性肺炎。葡萄球菌肺炎可引起明显的肺组织坏死、肺气囊、肺脓肿和脓胸。革兰阴性杆菌肺炎常呈下叶支气管肺炎型，易形成多发性小脓腔。
2.白细胞检查：白细胞计数及中性粒细胞一般均增高，可有核左移，年老体弱或严重病例白细胞计数可不增高。
免疫学检查：用免疫荧光、酶联免疫吸附试验、对流免疫电泳等方法检测血清病原菌的抗原或抗体，有助于支原体感染和军团菌感染的诊断。
3.细菌学检查：痰或胸水涂片检查，培养致病菌及抗生素敏感试验，可以提高病原体的阳性检出率和准确性。
（二）、病毒性肺炎
病毒性肺炎是指由病毒感染呼吸道及肺部引起的炎症，本病一年四季均可发生，但大多见于冬春季节，可暴发或散发流行。病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关，一般来说小儿发病率高于成人。
症状体征
病毒性肺炎临床表现一般较轻，主要表现有发热、寒战、头痛、全身酸痛、疲劳倦怠等全身症状，同时多有咳嗽、咳白黏痰或略带血丝、咽痛等呼吸道流感症状，部分患者仅表现为胃肠不适。小儿或老年患者容易发展为重症肺炎，表现为呼吸困难、嗜睡、易出汗、精神萎靡、胸痛。
相关检查
1.胸部X线：因致病源的不同，X线表现有所差异。患者检查多见肺纹理增多，小片状浸润或广泛浸润，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，但大叶实变及胸腔积液者均不多见。
2.胸部CT：表现较为多样，常见沿肺小叶结构分布的磨玻璃影、小结节病灶，或表现为网状、条索状阴影，支气管束、血管束变粗，肺叶、肺段实变，可见淋巴结肿大、少量胸腔积液。
3.白细胞检查：白细胞计数常、稍高或偏低，血沉通常在正常范围，痰涂片所见的白细胞以单核细胞居多，痰培养常无致病细菌生长。
4.血清学检查：急性期和恢复期的双份血清，补体结合试验、中和试验或血清抑制试验抗体滴度增高4倍或以上有确诊意义，可进行病毒特异性快速诊断。
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