对消化性溃疡患者的饮食应该注意:①细嚼慢咽,避免急食,咀嚼可增加唾液分泌,后者能稀释和中和胃酸,并可能具有提高黏膜屏障作用;②有规律的定时进食,以维持正常消化活动的节律;③在急性活动期,以少吃多餐为宜,每天进餐4~5次,但症状得到控制后,应鼓励逐步恢复为平时的一日3餐;④饮食宜注意营养,但无需规定特殊食谱;⑤餐间避免零食;⑥在急性活动期,应戒烟酒,并避免咖啡、浓茶、浓肉汤和辣椒酸醋等刺激性调味品或辛辣的食物,以及损伤胃黏膜的药物;⑦饮食不过饱每餐7分饱即可。
选择营养价值高,细软易消化食物,可选用米汤、水蒸蛋、蛋花汤、藕粉、杏仁茶、豆腐脑、牛奶、豆浆、鱼肉,除流质食物外,还可食虾仁粥、清蒸鱼、软烧鱼、汆鱼丸、面条、碎嫩菜叶等;主食可用馒头片、面包、大米粥、面片汤、馄饨、挂面。食物选择除流质和少渣半流质可用外,还可食软米饭、包子、水饺、碎菜、肉丸等。供给丰富维生素,选富含B族维生素、维生素A、B和C的食品。
1.病人要减少摄入含咖啡因的食物(如浓茶、咖啡等);病人应禁酒
2.避免粗糙的食物和化学刺激性食物,粗糙食物会造成黏膜损伤,破坏黏膜屏障,如粗粮、芹菜、雪菜、竹笋及干果类等,化学性刺激会增加胃酸分泌,对溃疡愈合不利,如咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤等。
3.禁忌易产酸产气及生冷、难消化食物,避免食用强烈调味品,产酸食物如地瓜,土豆、过甜点心及糖醋食品等;易产气食物,如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱等;生冷食物,如大量冷饮、冷拌菜等;难以消化的食物,如腊肉、火腿、香肠等;强烈的调味品,如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。
四、消化性溃疡患者症状的护理
4.1.1观察腹痛部位、性质、时间。向病人讲解疼痛原因、临床表现及防治措施。
4..1.2指导病人有规律的生活、劳逸结合。较重的活动性溃疡或便潜血阳性病人应卧床休息1~2周,病情较轻者可边工作边治疗,注意劳逸结合。
4.1.3指导病人有规律的进餐,提倡少量多餐。避免粗糙、过冷过热和刺激性食物及饮料,以清淡饮食为主。遵医嘱给予质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、制酸剂及抗pH药物,督促病人按时服药,观察药物疗效。制酸剂应在餐后1小时服用,抗胆碱药物和胃动力药餐前1小时及睡前1小时服用。注意观察药物的不良反应。
指导病人有规律的定时进食,使胃酸分泌有规律。在溃疡活动期,以少食多餐为宜,不宜暴饮暴食。应选择营养丰富,易消化的食物。应避免使用刺激性食物。定期测量体重、监测血清蛋白和血红蛋白的营养指标。
4.3.1大量出血:若病人不伴恶心、呕吐和休克,均可给少量流质食物,这样可中和胃酸,减少胃酸对溃疡的刺激。流质食物以牛奶为主,亦可用豆浆和稀薄藕粉代替。每日进食6~7次,每次100~150mL,出血停止后可改为前文介绍的消化性溃疡Ⅰ期流质饮食。以后根据病情,实施消化性溃疡病分期膳食治疗。
4.3.2幽门梗阻:初期,胃潴留量少于250mL时,只可进食清流质,如少量米汤、藕粉等。每次限30~60mL,逐渐增加到150mL。待梗阻缓解后,按急性期膳食调配。对脂肪加以限制。梗阻严重者应予禁食。
4.3.3穿孔:急性或慢性穿孔的消化性溃疡病人,均需禁食。