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全麻手术后脑袋会变“笨”吗?

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在现代医学发展过程中,经常会通过使用麻醉剂来缓解患者术中的痛苦。但很多人就会提出疑问:全麻后会影响大脑发育吗?会影响智商吗?下面,就带大家了解一下什么是麻醉?麻醉后脑袋会变“笨”吗?


麻醉的定义与种类


麻醉是指用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的进行手术治疗。麻醉的分类有很多种,根据麻醉范围的大小分为三种:


1


局麻:将麻醉药给药到身体的某一个部位或区域,这部分的身体失去痛觉,但人是清醒的。



2


半麻:准确的说是椎管内麻醉,通过往腰部椎管(脊椎中间的缝隙)穿刺注射麻醉药,使相应脊神经以及它所管辖的区域感受不到痛觉,主要麻醉下半身,所以常用于下肢或下腹的手术,比如剖宫产、无痛分娩。


3


全麻:通过麻醉药静脉注射、吸入、肌肉注射等方式进入人体,直接作用于神经中枢,让病人在手术过程中处于类似睡眠、无意识、无疼痛感的状态。就是“感觉自己睡了一觉,醒来后手术就完成了”。


全麻主要分为三个过程,分别是:诱导、维持以及恢复。主要采用静脉全麻药、肌肉松弛药等麻醉药物,让我们的意识与疼痛可以完全消失。就是药物作用在人体神经系统中,将痛觉信号传输阻断,以此使大脑不能接受疼痛信号,暂时对大脑进行麻痹,这样人们就无法感到疼痛。




手术前是如何麻醉的


目前在临床上对于全麻时大部分都是将吸入麻醉药和静脉麻醉药复合应用,就是先从静脉留置针注射一些麻醉药,让患者睡着,完成麻醉诱导,然后再打开吸入麻醉药(+静脉麻醉药)维持手术中的麻醉。



吸入式麻醉是

怎么样的一个体验


吸入麻醉是指挥发性麻醉药或麻醉气体由呼吸道吸收入血,经血液循环作用于中枢神经系统,引起麻醉作用。吸入麻醉是全身麻醉的主要方法之一。吸入性麻醉药是挥发性液体(七氟烷、地氟烷、异氟烷等)或气体(氧化亚氮)。挥发性麻醉药在室温时易挥发成蒸气,在临床麻醉中,将麻醉药加入到麻醉机的蒸发器中,蒸发器为患者提供吸入麻醉药蒸气,通过呼吸道进入患者肺内,经过肺泡进入血液,随着血液循环透过血脑屏障最后到达脑部,从而起到全身麻醉。 



麻醉的“奥秘”


异氟醚和七氟醚为临床上常用的两种吸入用麻醉药。异氟醚又称异氟烷,是一种能腐蚀塑料、橡胶和金属,有乙醚气味的澄明无色液体。适用于各种临床手术的麻醉,尤其是嗜铬细胞瘤、颅高压、重症肌无力、癫痫、支气管哮喘及糖尿病患者。但其镇痛作用较差是主要缺点,是国内外常用吸入性全麻药。


而七氟醚则是一种新型芳香、无色透明且无刺激液体的全身麻醉剂,广泛应用于儿童全麻,被誉为吸入麻醉药领域的里程碑。七氟醚的化学性质不稳定,在低浓度下患者很快丧失意识,适合面罩下快速诱导,深度麻醉诱发全身痉挛,其有较低的血气分配系数,轻微刺激气道、对气道平滑肌有松弛作用;不显著影响心率;相对于恩氟醚、异氟醚,其对肌松药有更强的强化作用[1]


药师提示

一提到麻醉作用于神经,人们就会马上质疑麻醉究竟会不会影响智商?使神经受损?让大脑变笨?


对于这些问题,其实大家不用过于担心。在大脑皮层缺血缺氧,脑细胞出现不可逆损伤之后才会使大脑变傻。而近代麻醉从问世至今,医学界已经淘汰大量不良反应比较大的麻醉药,当前临床采用的麻醉药具有很高的安全性,对人体所产生的影响极小。


全麻时所用的药物虽然会对神经系统产生抑制作用,但相关的作用都是可逆性的、暂时性的、可控制的。药物在人体当中经代谢完全消除后,麻醉作用会同步消失,并不会持续作用于人体,也不会对人体造成持续性影响[2]



参考文献:

[1]杨世兵.“全麻”会对记忆力产生影响吗[J].现代养生,2021,21(17):41-42.

[2]刘建荣. 全身麻醉的三个重要步骤[N]. 医师报,2021-08-19(C05).




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