所谓的抗酸型胃药主要是对胃酸进行中和并以此来缓解胃疼的药物，而这类药物多是由弱碱性的无机盐组成，包括碳酸氢钠、氢氧化铝(胃舒平)、铝碳酸镁(达喜)等。进餐后1至1.5小时，胃酸分泌量达到高峰时服用，可发挥药物最大的中和能力，维持药效3至4小时。但如果餐后立即服用，药效只能维持1小时左右。另外，胃酸会持续分泌，如果服药效果不明显，可加服一次药，但不可增加每次服药的剂量，比如饭后1小时和3小时各服一次，睡前再加服一次。

目前临床应用的抑酸药分为两大类，一类为H2受体拮抗剂，一类为质子泵抑制剂。前者有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，后者有雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等。抑酸药的主要作用是减少胃酸分泌，防止胃酸侵蚀胃黏膜。质子泵抑制剂容易受到胃内食物的影响尔降低药效，因此多在早晚餐前服用，应整片吞服不可咀嚼。胃酸的分泌夜间多于白天，所以H2受体拮抗剂应在睡前单剂量一次服用。抗酸药与抑酸药同时服用时，应间隔1小时。

常用药物如硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇等。影响此类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物，会降低药物浓度，减弱药效：而另一方面，食物能减慢胃排空药物的速度，延长药物与黏膜的接触时间，因此在饭前半小时至一小时服用效果最佳，每晚睡前加服1次有助于增加疗效。

常见药物有多潘立酮、莫沙比利、甲氧氯普胺片等。最好在饭前15～30分钟服用。这样能给药物吸收并发挥作用留出时间，以便充分发挥疗效，促进进食后的胃肠道蠕动。需要注意的是，促胃动力药不能与抗酸药同时服用。

常见药物有消化酶、胰酶肠溶胶囊、多酶片等。饭前即刻服用，药物可与进餐的食物充分混合，有利于食物中蛋白质和脂质的分解吸收，发挥药效。

作者：九江市第一人民医院    万仁贵