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注意!葡萄糖酸钙注射液说明书大改

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10%葡萄糖酸钙注射液是临床上常用药物,不仅可用于治疗急性低血钙引起的手足抽搐、荨麻疹、急性湿疹及皮炎等多种疾病,而且可用于治疗镁中毒、氟中毒、高钾血症等。每年临床使用量约为两亿支。

葡萄糖酸钙在20摄氏度水中的溶解度为3.3%,而目临床常用葡萄糖酸钙注射液(10ml:1g)的葡萄糖酸钙的量为10%,约为原料溶解度的3倍,属于过饱和溶液。虽然10%葡萄糖酸钙中加有乳酸等辅料,但在贮存过程中仍然很容易析出结晶。

10%葡萄糖酸钙注射液析出结晶后,可以通过加热复溶。但是,结晶后复溶的溶液仍有可能存在不溶性微粒,护士的灯检正确性仅在4%以下,所以,靠护士用药把关是不科学的。不溶性微粒注入患者体内,虽然不会立即致命,但存在发生脑血管堵塞等安全性的、风险。

针对上述情况,国家药品监督管理局决定对葡萄糖酸钙注射液说明书进行修改!


国家药品监督管理局关于修订葡萄糖酸钙注射液说明书的公告

(2018年第13号)


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【禁忌】项应为:

1.对本品中任何成份过敏者禁用;

2.应用强心苷期间禁止使用本品;

3.高血钙症患者禁用。

【注意事项】项中应有对本品结晶问题的相关表述:

葡萄糖酸钙在水中的溶解度约为3.3%,故本品为过饱和溶液,可能会出现结晶现象。

国外同品种说明书中提出如有结晶,水浴加热复溶后可使用。

但目前暂不推荐结晶后使用。

【其它】

说明书及标签其他内容应当与原批准内容一致。

---原说明书中已有的【禁忌症】和【注意事项】必须同时保留。

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附件:10%葡萄糖酸钙注射液说明书摘要

【性状】本品为无色透明的液体。

【规格】10毫升:1克

【适应症】

 ● 治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症;

 ● 过敏性疾患;

 ● 镁中毒时的解救; 

 ● 氟中毒的解救;

 ● 心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。

【用法用量】

用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5ml。

 ● 成人用于低钙血症,一次1g,需要时可重复;

 ● 用于高镁血症,一次1~2g;

 ● 用于氟中毒解救,静脉注射本品1g,1小时后重复,如有搐搐搦可静注本品3g;如有皮肤组织氟化物损伤,每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg。

 ● 小儿用于低钙血症,按体重25mg/㎏(6.8mg钙)缓慢静注。但因刺激性较大,本品一般情况下不用于小儿。

【不良反应】

 ● 静脉注射可有全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。

 ● 可致高钙血症,早期可表现便秘,倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等,晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感,恶心、呕吐,心律失常等。

【注意事项】

 ● 静脉注射时如漏出血管外,可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛,并可随后出现脱皮和组织坏死。

 ● 若发现药液漏出血管外,应立即停止注射,并用氯化钠注射液作局部冲洗注射,局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸,并抬高局部肢体及热敷。




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