清?徐灵胎于《医学源流论》中说:“病之愈不愈,不但方必中病,方虽中病,而服之不得法,则非特无功,而反有害,此不可不知也。”可见正确的服用药物,可以加速病情的好转,错误的服用方法不仅会直接影响疗效,而且会增加毒性。下面,我们就谈谈临床常用的两类中成药的正确服用方法!
雄黄,是一味常用的中药材,约5%中成药中含有雄黄。在含雄黄的中成药中,既有常用药如牛黄解毒丸(片)、六神丸,也有被誉为“中成药三宝” 的中医急症名方安宫牛黄丸、紫雪丹和局方至宝散(具体品种见下表)。
雄黄的主要成分为二硫化二砷(≥90%)。“雄黄见火毒如砒”,即二硫化二砷遇热容易氧化为三氧化二砷(砒霜),使毒性急剧增加。因此,雄黄只宜入丸剂和散剂,而不入汤剂。
若炮制、储存、服用方法不当,中成药中的雄黄可由二硫化二砷转化为三氧化二砷。有研究证明,采用不同的炮制方法,雄黄中可溶性三氧化二砷(砒霜)的含量有显著的差别:酸洗<碱洗<水洗;晾干<40真空干燥<80℃干燥。
中成药中的雄黄,都是以雄黄粉末的形式存在。患者,特别是儿童,在服用含雄黄的中药丸剂、片剂、胶囊和散剂时,应该用40℃的温水直接送服,而不宜用热水送服或研成糊后服用。
含雄黄的中成药及雄黄每日最大服用量
中成药 | 雄黄(mg) (每日最大服用量) |
纯阳正气丸 | 38.4 |
牛黄消炎片 | 28.8 |
牛黄清心丸(局方) | 23.3 |
牛黄解毒丸 | 288.6 |
牛黄解毒片 | 300 |
牛黄镇惊丸 | 95.7 |
痧药 | 57.1 |
紫金锭 | 62.4 |
暑症片 | 342 |
医痫丸 | 116.1 |
至宝散(局方) | 243.8 |
安宫牛黄丸 | 166.7 |
安宫牛黄散 | 160 |
小儿化毒散 | 95.3 |
牛黄至宝丸 | 212.8 |
牛黄抱龙丸 | 131.2 |
梅花点舌丸 | 30 |
七珍丸 | 8.4 |
小儿至宝丸 | 77.7 |
小儿惊风散 | 233.4 |
牙痛一粒丸 | 0.6 |