过去数十年里，非甾体类抗炎药（NSAIDs）已在全球广泛应用于发热、炎症和疼痛的治疗。但近年来有研究表明，NSAIDs与脑血管事件风险增加相关。且现有的临床指南推荐，具有脑血管疾病既往史以及脑血管疾病高危患者禁止使用NSAIDs。
而脑血管疾病是透析患者的常见合并症，透析患者卒中（缺血性和出血性卒中）发生率显著高于一般人群。但目前有关终末期肾病患者使用NSAID的风险的研究尚不十分明确。为此，来自台湾的Hui-Ju Tsai研究小组开展了一项病例交叉研究，旨在评估透析患者使用NSAID与卒中的相关性。
研究者从纵向医疗保险数据库中选取2003-2012年入院治疗的1190例透析治疗的卒中患者，平均年龄62.9 ± 12.2岁，女性占51.3%。缺血性卒中患者78.6%，出血性卒中患者21.4%。
主要结果
校正卒中伴随用药，如降压药（β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂、钙通道阻滞剂和袢利尿剂），降糖药（胰岛素、磺酰脲类、噻唑烷二酮类药物和格列奈类药物），他汀类药物和抗凝剂（阿司匹林除外）后，卒中前30天使用NSAID卒中风险增加1.31（AOR = 1.31；95%CI：1.03-1.66）；缺血性卒中风险升高（AOR = 1.34；95%CI：1.02-1.77）。
使用非甾体类抗炎药（a）透析患者卒中风险；（b）不同年龄、性别、临床特征的血液透析患者卒中风险
研究者称，“研究结果显示，NSAID可增加透析患者卒中风险，且肠外给药风险高于口服给药风险；强调了透析患者使用NSAID时密切监测初始瞬时效应的重要性。”
医脉通编译自：Association of Nonsteroidal Anti-inflammatory Drug Use With Stroke Among Dialysis Patients.Kidney International Reports. 2017；2（3）：400-409
Links
