ADL评分（改良Barthel指数）
姓名_________ 性别_________ 年龄_________ 床号_________ 住院号_________
进食：10——独立，包括配戴辅助工具及进行相关预备活动
8——能独立，但在以下情况需要协助，入切肉，打开盒装牛奶，瓶盖
5——在监督下进食，要协助入糖、盐、抹黄油和其他预备活动
2——能操作食具，如汤勺，但要他人在进食过程中主动协助
0——依赖
洗澡：5——在没有他人在旁能自行洗澡，包括浴池、盆池或淋浴
4——在调节水温或转移时需要监督
3——在转移到淋浴处或浴缸、清洗需要协助
1——每一个步骤也需协助
0——依赖
修饰：5——患者能自行清洗脸、双手、梳头、刷牙，男性能使用任何
剃须刀包括插入刀片，使用电插头，女性能涂上化妆品
4——完成所有个人卫生项目，但在完成操作之前或之后需要协助
3——在每一个或以上步骤需要协助
1——每一个步骤都需协助
0——不能进行整个过程，依赖
穿衣：10——独立，包括穿、脱腰封或支具
8——需要轻度协助，如系并纽扣、拉链、鞋带
5——协助穿上或脱掉衣服
2——患者有小量参与，但整体需要协助
0——依赖
入厕：10——独立，包括转移、整理衣服及用便纸。如在晚间借助便具，并能自行清理
8——需监督。在夜间使用便椅或尿壶，需协助清理
5——整理衣服、转移或洗手时需协助
2——整个过程需协助
0——依赖
大便控制：10——完全控制排便，有需要时能自行使用栓剂或灌肠
8——能在监督下使用栓剂、灌肠。偶尔失禁
5——患者能配合合适位置，需协助进行通便或清洁。偶有失控现象
2——需协助摆放合适位置排便及进行通便之方法
0——失禁
小便控制：10——能控制。如需要借助外置或内置便具，能自理
8——大致能保持全日干爽。偶尔失禁或需轻度协助使用内置或外置便具
5——保持干爽除夜间外，需协助使用便具
2——失禁，但能协助运用外置或内置便具
0——失禁，或依赖他人导尿
床椅转移：15——独立，包括锁轮椅、移脚踏
12——在监督下转移
8——在任何方面需他人协助
5——能参与，但需大量协助
0——不能参与，需两人或机器协助转移
平地步行：15——独立步行50米，可使用助行器
12——在帮助或监督下步行50米
8——需协助抓住并操作助行器
5——能在一人不断协助下步行
0——依赖
使用轮椅（步行0-5分者）：5——能以轮椅行走50米，独立停在桌、床、马桶等地方
4——能用轮椅在合理时间内行走在尝使用之地域，在转狭窄角落时需协助
3——将轮椅停在桌前、床边时需他人不断协助
1——能在短程推动轮椅
0——依赖
上下楼梯10——独立上下一段楼梯，可使用扶手或助行器
8——整体不需协助，但因安全理由上需监督
5——患者上下楼梯时需监督及协助，拿助行器
2——整个过程需协助
0——不能上下楼梯
总分：_________
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