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体外冲击波疗法在脑卒中的临床应用

2023-11-21 阅读(1099)

体外冲击波是一种机械波,它具有声学、光学和力学的某些性质。它是一种通过振动、高速运动等导致介质快速压缩而聚集产生能量的具有力学特性的声波,能够引起介质压强、密度等物理性质的改变。

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体外冲击波的作用机制

①体外冲击波可诱导酶性和非酶性的一氧化氮化学合成,参与周围神经肌肉突触形成,干预反射介导机制,从而对肌张力产生作用。

②体外冲击波对慢性肌张力增高、肌肉纤维化和肌肉黏弹性等产生机械特性的作用,参与非反射介导机制。

③体外冲击波能够对邻近肌腱的肌肉纤维产生机械刺激。



卒中后肌肉痉挛


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PSS

卒中后肌肉痉挛(Post-strokeSpasticity,PSS)是脑卒中后常见的上运动神经元病损后,由于脊髓和脑干反射亢进而出现的肌张力异常增高的综合征。是一种由牵张反射兴奋性增高所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射亢进为特征的运动功能障碍;伴有腱反射活跃(原因是牵张反射的兴奋性增高);痉挛的速度依赖是指伴随肌肉牵伸速度的增加,肌肉痉挛的程度也增高。





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肌痉挛的常见症状包括:

1、肌张力增加,肌肉僵硬或紧张;

2、过度反应;

3、肌肉痉挛;

4、肌肉反复快速收缩:

5、关节僵硬;




举例如:

腓肠肌是小腿后群肌之一(俗称小腿肚),有内、外两头,内侧头起自股骨内侧髁上的三角形隆起,外侧头起自股骨外侧髁的近侧端。比目鱼肌在腓肠肌的深面,起于胫、腓骨上端的后面,两肌在小腿中部结合,在小腿上部形成膨隆的小腿肚,向下续为跟腱,止于跟骨结节。

腓肠肌痉挛是各种原因引起的腓肠肌自发性的强直性收缩。腓肠肌痉挛多与运动有关,常发生在长时间、高强度的体育运动中,主要表现为发病部位肌肉剧烈挛缩发硬,疼痛难忍,还可以在小腿肚下摸到一个硬块。

腓肠肌痉挛的病因:

1.疾病因素:如低钙血症、痉挛型脑瘫、脑卒中下肢关节挛缩能够引起腓肠肌痉挛。

2.非疾病因素:身体疲劳、运动中肌肉收缩、寒冷刺激、运动中电解质丢失过多、局部血液循环不良、运动姿势不正确或运动不协调、情绪过于紧张等均能够引起腓肠肌痉挛。

腓肠肌痉挛的临床表现

腓肠肌痉挛的患者会突发腓肠肌不自主收缩,出现小腿剧烈疼痛。部分患者会伴随手脚麻木、嗜睡、抑郁等症状,严重者可并发胫骨、腓骨骨折。







针灸联合体外冲击波疗法结果



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体外冲击波作用于脑卒中后腓肠肌痉挛,使患者痉挛程度降低,改善患者生活质量,减轻患者及家属生活负担,有利于患者康复。


治疗周期是多长?

5~6天治疗1次,1个疗程3~5次。建议在治疗周期内调整好作息时间,能够按时进行治疗。

冲击波治疗有哪些优势?

●不需吃药,不用打针,安全便捷,门诊就能治疗;

●不伤及正常组织,只针对患处尤其是坏死细胞起作用;

●治疗时间短,周期3-5次,视患者病情而定;

●快速缓解疼痛,治疗后疼痛即可得到缓解;

●适应症广泛,尤其是针对疼痛以及软组织病症。


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