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全科医生刘帅:胃癌,为何眷顾陕北人

2016-11-29 阅读(3978)

【作者介绍】

刘帅,全科医生,国家高级公共营养师。

擅长领域:消化系统内科疾病,主要负责新型合作医疗和健康教育。


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刘帅:胃癌,为何眷顾陕北人



根据疾控中心整理出的“癌症地图”,再结合地方的基本生活状况对比,会发现这其中的很多因果关系是必然的。在癌症目前尚未根治手段这一点看来,健康合理的生活方式这种预防措施就显得非常有必要。

笔者所在的地方为陕北地区的一个贫困县,根据地方媒体华商报报道的流行病学统计,胃癌居于陕北地区常见癌症之首。结合当地人的饮食生活习惯,对比胃癌的病因,发现这种因果关系是毋庸置疑的。


一、新鲜蔬菜水果的摄入不足。当地人的蔬菜水果主要是根据季节性时令性自己种植的,外地的农产品流通量并不大。无论种类还是数量,都与《中国居民膳食宝塔》的要求相距甚远。这就导致维生素C和微量元素等营养物质的摄入不足,影响正常的机体代谢。


二、食物的储存方式不当。当地人自产的蔬菜水果的储藏方式基本是窖藏,容易导致霉变,而群众多是仅仅清除看得见的霉变部分后继续食用(包括炒花生),缺乏理性认识;另外一点是剩菜剩饭的储存方式,没有冰箱,容易产生亚硝酸盐。


三、腌制烟熏食品的过多摄入。腌白菜是当地很常见的饭菜辅料,特别是在老一辈人的饮食中;随着地方经济的发展,夜市的烧烤食品成为年轻一族的常态食物。前者在输入高盐的条件下极易形成亚硝胺这种致癌物,后者因加热不当非常容易产生苯并(α)芘这种致癌物质。


四、卫生意识不强烈。生熟食分开,饭前便后洗手,家长不将食物嚼碎再喂给孩子,这些常见的问题都是预防幽门螺杆菌感染的重要习惯。


五、不合理用药。当地人因劳动生产过多消耗体力,主要是依靠碳水化合物补充而缺乏蛋白质,特别是优质蛋白。多用非甾体类消炎药如去痛片或阿司匹林等药物这种治标不治本的方法来消除疲劳缓解疼痛,长期以往,逐渐形成慢性非萎缩性胃炎甚至消化道溃疡。另外在消化道溃疡的幽门螺杆菌根治联合用药过程中,不少患者不能按照疗程坚持到底,自觉略微好转就擅自停药,最终导致复发以及抗生素耐药性的产生,前功尽弃。


综合上述信息分析,地方经济水平是影响健康水平的根本原因,这一点是地方政府的事,医务工作者不能主导左右。所以早发现就显得尤为重要,因此笔者在健康教育中就要突出重点。

预防胜过治疗的观念对于医务工作者而言虽已众所周知,但要在群众中落实到位看见成效,这依然是一个需要长时间才能深入人心的过程。因此,我们任重道远!


来源: 基层医邦
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