村民为啥不去基层治病？政协委员替所有村医说了一句真话！
2020-11-26
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近年来，由于基层医疗机构医务人才匮乏、药品配置不足、医疗服务质量难以保证等原因，导致老百姓不太愿意到基层医疗机构就诊。特别是在村级卫生室，乡村医生在日常诊疗过程中常常会受到老百姓的质疑。
今年两会期间，全国政协常委秦博勇表示，老百姓‘有病去大医院而不愿去基层医疗机构’的现状并没有得到有效改善。那么这样的现象是由哪些因素造成的呢？
老百姓为啥不愿意到基层看病？
全国政协常委给出了答案！
据黔西南州人民政府发文，秦博勇常委提出导致这种现状主要有以下三个因素。
现阶段，大多数基层医疗机构服务质量难以保证、药品配置不足、设施和环境较差，导致老百姓的就诊意愿较低。目前，大医院的日常运营主要依靠医疗服务收入，如果大医院不看常见多发病，只集中诊治疑难危重专科病，就必然导致收入减少，影响医院的正常运行。现行的医保制度中，虽然有针对分级诊疗制度规定的医保政策，但是不同级别医疗机构报销比例差异不大。基层医疗机构尚且存在这样的现状，可想而知在乡村医生的日常工作中，由于基药种类不全、输液限制以及医保报销制度等因素，他们的诊疗工作会受到更大程度的限制。为了改善这种状态，进一步完善分级诊疗制度，缓解老百姓“看病难”“看病贵”的现象。对此，秦博勇常委建议在分级诊疗制度的推进过程中，具体从以下四个方面着手。建立基层医疗机构人才队伍保障机制，完善基层医疗机构激励性薪酬体系。同时要通过制定高校毕业生就业和人才引进优惠政策，鼓励和引导医学人才到基层医疗机构工作。此外，还要建立完善对基层医务人员的继续教育体系，强化交流培训，构建大医院与基层医疗机构之间的帮扶合作机制。近年来，国家对基层医疗机构人才队伍建设做出了很多努力。但很多省份的政策都侧重于“招新”，大力进行定向培养。而笔者认为，改变基层人员，不一定是一味的纳新，现有村医体系的改变更加重要。我们不仅要培养新人，更要完善老村医队伍。要加大对基层医疗机构的投入，改善基层必要的医疗设施，提高人民群众的就医体验；适度放宽基层医疗机构的用药范围，拓宽购药渠道，完善药物目录，满足老百姓的用药需求；加强基层医疗机构信息化建设，为远程医疗等信息化服务提供有效支撑。首先要明确各级医疗机构的职能，制定严格统一的转诊制度，确保转诊工作有序开展。其次要加强各级医疗机构间的协作，建立利益共享机制与合理的转诊补偿机制。再次要建立健全分级诊疗考核机制，由卫生主管部门牵头，定期对各级医院的分级诊疗工作开展督查。适度扩大基层医疗机构和大医院报销比例差距，对于基层首诊且按照分级诊疗程序转诊到上级医院的病人，优先治疗、住院，增加报销比例，以此规范患者的就医习惯，合理、高效地利用医疗资源。
来源: 乡村白大褂
