基层中医药（6）—大柴胡汤

2017-05-22 阅读（1975）

大柴胡汤为肚带治疗宿食病的专方，有止痛、除胀、通便、降逆、清热的功效，适用于以上腹部按之满痛为特征的疾病治疗和实热性体质的调理。

推荐处方

柴胡20g，黄芩15g，制半夏15g，枳壳20g，白芍15g，制大黄10g，生姜25g，红枣20g。以水1200ml，煮沸后调文火再煎煮30~40分钟，取汤液300ml，分次温服。

适用人群

1、上身宽大厚实：体格壮实，面宽，肩宽，颈部粗短，上腹部饱满，面部肌肉僵硬紧张，中老年多见。

2、抑郁焦虑：易抑郁，易焦虑，易紧张不安，易激动，常有头痛、眩晕、乏力、睡眠障碍等症状。

3、上腹部压痛：上腹部充实饱满或有压痛，舌苔厚。

4、反流：多有食欲不振、嗳气、恶心或呕吐、反酸烧心、口苦、便秘等，特别容易腹胀、腹痛，进食后更甚。

临床应用

以下疾病符合上述人群特征者，可以考虑使用本方：

1、以上腹部胀满疼痛为表现的疾病，如胰腺炎、胆囊炎、胆石症、胃食管反流症、胆汁反流性胃炎、胃十二指肠溃疡、厌食、消化不良等。

2、以腹泻、腹痛为表现的疾病，如肠易激综合征、胆囊切除术后腹泻、脂肪肝腹泻等。

3、以便秘、腹痛为表现的疾病，如肠梗阻（黏连性、麻痹性）、习惯性便秘等。

4、以咳嗽、气喘为表现，伴有上腹部胀满、反流的呼吸道疾病，如支气管哮喘、肺部感染。

5、以头痛、头昏、便秘为表现的疾病，如高血压、脑出血、高脂血症、肥胖症、脑萎缩、精神分裂、抑郁症、焦虑症、老年性痴呆等。

6、以发热为表现的疾病，如普通感冒、流行性感冒、肺炎等。

加减与合方

1、下烦躁、心下痞、出血倾向者，加黄连5g。

2、面部充血、小腹压痛、小腿皮肤干燥、舌暗者，合桂枝茯苓丸。

3、焦虑、腹满胀气者，合栀子15g、厚朴15g。

4、咽喉异物感者，合半夏厚朴汤。

5、哮喘痰稠难咯者，合排脓散。

6、胸痛、痰黄、便秘者，加瓜蒌30g、黄连5g。

注意事项

1、体质虚弱、消瘦、贫血者慎用。

2、本方见效后，可减量并采用间断性服用