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基层中医药(7)—桂枝汤

2017-05-22 阅读(1625)

《中医药法》将于今年7月1日正式实施。“社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站以及有条件的村卫生室应当合理配备中医药专业技术人员,并运用和推广适宜的中医药技术方法。”成为法定条款。为响应法律号召,全科医学论坛推出《基层中医药适宜技术》系列连载。



桂枝汤




桂枝汤是古代的强壮方和疲劳恢复方,也是经典的调和营卫方,适用于心动悸、腹痛、自汗出、消瘦、脉弱等特征的疾病和虚弱体质的调理。




推荐处方




桂枝15g,白芍15g,炙甘草10g,生姜15g,红枣20g。以水1200ml,煮沸后调文火再煎煮30~40分钟,取汤液450ml,分3次温服。药后喝一碗热稀粥,并注意避风保暖。




适用人群




1、白瘦:体形消瘦,胸廓扁平;皮肤白皙而细腻比较湿润;腹壁薄,腹直肌紧张。

2、舌暗淡:舌质淡红或暗淡,舌体较柔软,舌面湿润或干腻。

3、脉虚缓:脉多虚缓,轻取即得,重按无力,一般心率不快。

4、易汗悸动:出汗,汗后不舒服;易悸动感,易头昏晕厥;体力低下,易疲劳,持久力差;易腹痛,腹痛呈阵发性;易失眠、多梦;对寒冷、疼痛敏感。




适用疾病




以下病症符合上述人群特征者,可以考虑本方。


1、以出汗异常为表现的病症,如产后或术后的自汗、植物神经功能紊乱等。

2、以发热、自汗为表现的疾病,如感冒发热、持续性发热、手术后的吸收热等。

3、以对寒冷敏感、分泌物清稀为表现的疾病,如过敏性鼻炎、哮喘。

4、以腹痛为表现的疾病,如过敏性紫癜、胃炎、消化性溃疡等。

5、以皮损不红、局部暗淡为表现的皮肤疾病,如痤疮、荨麻疹、湿疹、溃疡不愈合。

6、以心悸、头晕、脉弱为表现的疾病,如低血压、排尿性晕厥、心脏病、贫血等。




加减与合方




1、腹痛腹胀、咳嗽、痰多者,加厚朴15g,杏仁15g;

2、便秘、腹痛者,加大黄10g;

3、自汗盗汗、黄汗浮肿、小便不利者,加黄芪15g;

4、汗多、食欲不振、脉沉迟者,加人参10g;

5、项背拘急或腹泻者,加葛根30g;

6、胸腹部的搏动感明显者,加龙骨15g,牡蛎15g。




注意事项




1、肥胖之人,或发热恶寒无汗者,或发热、烦躁、口渴引饮、舌红、苔干或黄腻者,或吐血血、凝血机制障碍者,当忌用或慎用。

2、通常服用5天,如症状未缓解,建议停服。



来源: 基层中医药适宜技术手册
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