2025 年 7 月，国家卫生健康委印发《医养结合示范项目工作方案（2025 年版）》这份直指 2030 年的政策文件，不仅明确 “引导二级及以下机构转型康复医院”，更从绩效分配、人才待遇、数字化建设多维度释放红利。

文件明确 “医疗资源丰富地区优先推动二级及以下机构转型”，而非全国铺开。这背后是对区域医疗资源的精准判断：像北京、上海、广州等优质医疗资源集中的城市，部分二级医院因患者分流、学科竞争力不足陷入运营困境，转型康复医院既能盘活闲置资源，又能填补康复床位缺口。

以深圳为例，2024 年已试点将 3 家二级综合医院转型为康复专科医院，转型后床位使用率从 68% 提升至 92%，其中老年康复、术后康复患者占比超 70%，直接缓解了三甲医院 “术后康复床位一床难求” 的问题。而在医疗资源薄弱的县域地区，政策更倾向 “引导县区级医院延伸康复服务”，比如在乡镇卫生院增设康复门诊，避免资源浪费。

2. 绩效分配 “破冰”：康复医护待遇有了明确保障

此前，康复科室因 “收费低、周期长”，在医院内部绩效分配中常处于弱势，导致人才流失严重。此次政策首次明确 “公立机构绩效向居家医疗、医养结合签约医护倾斜”。

3. 互联网 + 医养结合：康复服务要打破时空限制

文件特别提出 “推进医疗、养老服务信息互联互通”，这背后是对康复服务连续性的重视。老年康复患者往往需要长期随访，但传统线下模式难以覆盖偏远地区。

目前，浙江、江苏等地已试点 “康复云平台”：患者在医院完成初期康复评估后，可通过手机 APP 接收个性化康复训练视频，社区康复师定期上门指导，数据实时同步至医院系统。这种 “线上 + 线下” 模式，让农村地区的脑卒中康复患者随访率从 45% 提升至 82%，复发率下降 18%。

政策红利背后，是康复医疗行业长期存在的供需失衡。

1. 需求端：2.9 亿老年人 “催热” 康复市场

根据国家统计局数据，2025 年我国 60 岁及以上人口将突破 3 亿，其中失能半失能老人超 4000 万，慢性病患者达 3.5 亿。这些群体中，80% 需要专业康复服务 —— 脑卒中患者需 6-12 个月康复训练才能回归家庭，术后患者需康复干预降低并发症风险，老年慢性病患者需长期康复管理控制病情。

但现实是，我国每 10 万人口康复医师仅 4.8 人，远低于发达国家 20 人的水平；康复床位缺口超 120 万张，部分城市术后患者需排队 2-3 个月才能入住康复医院。

2. 供给端：机构转型 “有热情，但缺方法”

政策出台后，不少二级医院主动申请转型，但过程中暴露出诸多问题：

• 学科建设薄弱：多数综合医院康复科以 “理疗、按摩” 为主，缺乏神经康复、重症康复等核心技术，转型后难以满足患者需求；

• 人才短缺严重：不少转型中的二级医院院长坦言，“我们需要 15 名康复治疗师，但 3 个月只招到 5 人，很多毕业生更愿意去三甲医院，哪怕薪资低一点”；

• 运营模式模糊：康复医院与综合医院运营逻辑不同，需侧重 “长期护理 + 康复干预”，但很多机构仍沿用传统医院的管理模式，导致患者满意度低。

如何破局