慢阻肺病的诊断主要依据危险因素暴露史、症状、体征及肺功能检查等临床资料，并排除可引起类似症状和持续气流受限的其他疾病，综合分析确定。
（一）、诊断
如果患者有反复发作的慢性咳嗽、咳痰、活动后气喘，体检发现患者有肺气肿的体征，病程中可能有长期吸烟或者危险环境暴露史，如职业粉尘、室内装潢等。
胸部X线显现出不同程度的肺气肿、肺大疱，同时肺功能检查发现患者有呼气流速受限，即第1秒用力肺活量占用力肺活量的百分比＜70%，而且通过吸入支气管扩张剂后呼气流速受限没有改善，仍然是＜70%，这样的患者就可以诊断为慢阻肺。
（二）、分级
按1秒内肺功能检查估计值的80%、60%、30%三个界限，可以将慢阻肺的患者分为轻度、中度、重度和极重度。
1.轻度
1秒内肺功能检查估计值≥80％，主要表现为上二楼就出现气喘，但通常不严重影响生活；
2.中度
1秒内肺功能检查估计值≥50％，同时＜80％，主要表现为上一层楼就出现气喘，但可做一些轻度家务活，如洗衣服、刷鞋等；
3.重度
1秒内肺功能检查估计值≥30％，同时＜50％，主要表现为稍稍活动，如走平路、上厕所、穿衣服就会气喘，发病时无法活动，同时伴有一定的并发症；
4.极重度
1秒内肺功能检查估计值＜30％，或是1秒内肺功能检查估计值＜50％并伴有呼吸衰竭，主要表现为平静状态下，有气喘、心慌、生活不能自理的情况，此外，还常伴有一些严重的并发症。
（三）、慢阻肺患者自我评估测试（CAT）
评分结果：
评分＞30（非常严重）
患者不能从事任何活动，生活困难，不能出门进行购物、娱乐或家务劳动，通常不能远离自己的床或椅子。
20＜评分≤30（严重）
患者不能从事大部分活动，包括在住宅附近散步、洗澡或穿衣时，均会感到呼吸急促，说话也可能气喘吁吁，咳嗽会使患者非常疲劳，绝大多数夜晚肺部症状会干扰睡眠。患者感觉做每件事情都很费力，自觉无法控制肺部问题，并感到害怕和惊恐。
10＜评分≤20（中等）
慢阻肺成为患者最严重的健康问题之一，大多数时间都会咳嗽、咳痰。每年有1-2次急性加重，经常出现气促，夜间有憋醒。弯腰时会气喘，仅能缓慢地走上数级楼梯，只能慢慢地做轻家务劳动或者只能静养休息。
评分＜10（轻微）
患者大部分时间很正常﹐但慢阻肺已经导致患者发生一些问题。通常每周有几天咳嗽，并在运动或进行重体力劳动时出现气促，爬山或在平地快速行走时，不得减速或停下来，且经常容易筋疲力尽。
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