基层中医药（8）—柴胡加龙骨牡蛎汤

2017-05-25 阅读（2162）

柴胡加龙骨牡蛎汤为古代的精神神经心理病用方，有安神、定惊、解郁的功效，适用于以胸满、烦、惊、身重为特征的疾病。

推荐处方

柴胡15g，制半夏10g，党参10g，黄芩10g，茯苓10g，桂枝10g，肉桂10g，龙骨10g，牡蛎10g，制大黄10g，干姜10g，红枣15g。以水1200ml，煮沸后调文火再煎煮30~40分钟，取汤液300ml，分次2~3次温服。

注：铅丹药房不备，现多不用。

适用人群

1、“柴胡脸”：体型中等或偏瘦，脸型以长脸居多；面色黄或白，缺乏光泽，抑郁神情，表情淡漠，疲倦貌。

2、性格内向：性格偏于内向、自我评价差、叙述病情话语不多、语速慢。

3、不定愁诉：主诉以自觉症状为多，常有的症状包括有睡眠障碍、疲劳感、怕冷等。此外，胸闷、心悸、头昏、耳鸣、不安等不定愁诉也很多。

4、胸胁苦闷：两胁下按之有抵抗感或僵硬感，缺乏弹性。

5、有诱因：或有精神压力过大或情感挫折等诱因。

临床应用

以下疾病符合上述人群特征者，可以考虑使用本方：

1、以抑郁为表现的疾病，如抑郁症、恐惧症、神经性耳聋、高血压病、脑动脉硬化等。

2、以精神障碍为表现的疾病，如精神分裂症、老年性痴呆、脑萎缩、小儿大脑发育不良等。

3、以动作迟缓抽动震颤为表现的疾病，如帕金森综合征、脑损伤、癫痫、小儿多动症、小儿脑瘫等。

4、伴有睡眠障碍的性功能障碍、闭经、更年期综合征、肠易激综合征、脱发、痤疮等。

5、以惊恐动悸为表现的心律不齐、心脏神经症、房颤、早搏等。

加减与合方

1、烦躁、少腹部疼痛、便秘者，加桃仁15g、芒硝10g、甘草5g。

2、脑梗或烦躁失眠、舌紫面暗红者，合桂枝茯苓丸。

3、焦虑不安、胸闷腹胀者，合栀子15g、厚朴15g、枳壳15g。

注意事项

有些患者会出现腹泻、腹痛，停药后即可缓解。