记者12月11日从陕西省医保局获悉:陕西异地就医结算智能监管系统近日上线运行。
该系统将陕西省内异地就医结算由原来的人工逐条审核转为系统智能化筛查,通过分析就医数据,与异地就医月结清算直接对接,构建事前提醒、事中审核、事后监管全流程技术防线,通过对发现的违规行为清算拒付,进一步保障医保基金使用安全,维护人民群众的医保权益。
今年以来,陕西全面取消省内异地就医备案,完善跨省异地就医政策,实现参保地和就医地双向直接结算全面覆盖,使群众就医更加便捷、满意度大幅提升。目前,陕西已开通5种门诊慢特病直接结算的定点医药机构1117家、异地就医定点医药机构2.1万家,省内异地就医直接结算超过1446万人次,基金支付109.77亿元