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药物相关的儿科急诊

2017-01-17 阅读(2842)

加拿大儿科急诊的所有病例中,有8%为药物相关;其中65%是可预防的。


关于药物相关儿童急症的频率和特点还缺乏数据。为了填补这一知识空白,研究者前瞻性地评估了加拿大一所儿科急诊室一年时间内接诊的2028位儿童(平均年龄6.1岁)。如果主诉与药物直接相关,而这个药物治疗与当前最佳治疗不一致,即可由急诊经治医生和一位药师担任的研究助理判定为可预防。


结果如下所示:


在所有急诊病例中,164例(8%)与药物相关,其中106例(65%)被认为可以预防。


最常见的药物相关病例原因分别为药物不良事件(26%)、低于治疗剂量(19%)和药物依从性差(17%)。


最常见的相关药物为抗感染药物(27%)、呼吸系统药物(22%)、中枢神经系统药物(20%)、免疫抑制剂(8%)和消化系统药物(6%)。


患儿因药物相关急诊住院的发生率是非药物相关急诊的近7倍。


在多变量分析中,药物相关急诊病例较多发生于较大年龄儿童(平均年龄8岁),分诊时紧急性评分较高,且多伴有合并症。


【评论】


药物相关急诊病例数多得令人担忧,尤其是考虑到许多本来是可以预防的。医务人员对所开的药物应非常谨慎,考虑其潜在的不良事件。对于必要的药物,为了确保依从性,应在离院前对患儿家属进行教育,强调依从的必要性。


参考文献:Zed PJ et al. Medication-related emergency department visits in pediatrics: A prospective observational study. Pediatrics 2015 Feb 2; [e-pub].


来源: 生命桥医学网
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