神经康复治疗模式
脑卒中的早期康复治疗模式主要是基于经验集合的传统治疗模式（如bobath、brunnstrom、pnf、rood等技术及其衍生的新技术），如今是否有更能体现个性化康复治疗的神经康复治疗模式呢？本文我们将简单回顾一下传统的神经康复治疗模式，并进一步介绍新兴的神经康复治疗模式。
一、传统的神经康复治疗模式
什么是传统的神经康复治疗模式？
传统的神经康复模式是基于行为的孤立模式：
感觉统合（sensory integration）；
神经发育治疗技术[Neuro Developmental Treatment, NDT)——Bobath、Brunnstrom、Rood、PNF技术（Proprioceptive Neuromuscular Facilitation）；
运动感知（Awareness Through Movement）；
功能整合（Functional Integration）；
功能机动学（Functional Kinetics）。
特点
是基于对20世纪40年代、50年代和60年代所描述的神经系统的理解，治疗师进行的个人经验集成。
不足
①基于当时的神经生理学原理会导致其方法在现有理解已经改变的情况下应用的有效性；
②技术之间的相互关系与整合未得到讨论；
③单一的治疗方法未能考虑循序渐进的过程，难以提供个性化的需求。
注意的是：不是否认治疗措施的有效性，但是传统模式确实存在临床实践的困境。
二、新兴的神经康复治疗模式
什么是新兴的神经康复治疗模式？
基于身心健康的模式：神经系统模型。
特点
特点：基于国际功能、残疾和健康分类（ICF）的模型，从宏观上关注环境因素的背景，从微观上关注功能障碍、活动受限与参与。此外，神经系统模型是一个立体式的模型，考虑各个系统之间的动态交互作用，强调了神经系统的复杂性。
根据神经系统模型的临床9大应用步骤
①收集与临床问题分析相关的数据。
②观察、记录、访谈、图表--识别患者能够完成的活动及受限制的活动。
③各个系统是否受影响--包括身体系统及子系统。
④基于活动的评估--观察患者的运动模式及确定各个领域的功能水平（总体行动能力、自我照顾能力、认知能力及沟通能力）。
⑤将识别的功能限制与身体结构相对应，明确哪些身体系统或子系统结构完好，功能正常，并且可以在患者努力恢复执行功能任务或参与生活的能力时进行优化。注意区分原发性损伤及继发性损伤（由于衰老、废弃、重复性疲劳、生活方式等而出现）。
⑥选择合适的评估工具，分析功能受限是由中枢神经内引起还是由中枢神经系统与外界环境相互作用引起？
⑦ 其他可能引起患者功能限制的外在因素（Eg.电解质紊乱、激素紊乱、药物不良反应等）。
⑧测试个人家庭生活及社区生活的参与及自我效能感。
⑨关注客户的整体环境、确定诊断、预后与选择准确的干预措施。
三、基于新兴神经康复模型的小案例
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