刚刚据新华社公布，受国务院委托，财政部3月5日提请十四届全国人大一次会议审查《关于2022年中央和地方预算执行情况与2023年中央和地方预算草案的报告》（简称预算报告）。其中强调，养老、教育、医疗卫生等基本民生短板需要继续加强保障。
如何加强医疗卫生健康领域的方面的保障？预算报告明确，从以下几个方面支持提高医疗卫生服务能力。
1、通过一般性转移支付安排财力补助资金1700亿元、使用2022年权责发生制结转资金300亿元，支持地方做好疫情防控等工作。 2、城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准提高30元，达到每人每年640元。 3、基本公共卫生服务经费人均财政补助标准提高5元，达到每人每年89元。 4、稳妥有序深化医保支付方式改革，推动基本医疗保险省级统筹。
补齐医疗卫生的短板，关键在基层。今年的政府工作报告提出，推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局；计划报告提出，增加农村和欠发达地区的医疗资源。
以上涉及到的3项经费，也将应用于医疗资源的下沉和基层医疗的发展上去。那么，这些补助的增加，对基层来说意味着什么呢？
安排防疫财政资金，一方面能够支持基层的药品、物资、设备供应，提升基层医疗机构对传染病等公共卫生事件的应对能力，从而更好地保障居民的健康和安全；另一方面，也可用于基层医生的防疫补助、专业技能提升和培训方面，稳定基层医疗人才队伍。 医保经费 提升医保经费财政补助，一方面将减轻居民看病负担，改善医疗设施和医疗人员条件，让患者留在基层；另一方面，基层医生的一般诊疗费、家庭签约费收入，都与医保基金挂钩，这也为基层医生提薪提供了依据。 公卫经费 对于村医等承担公卫任务的基层医生群体来说，公卫经费都是其重要的收入来源。村医的公卫补助是多劳多得，其承担的任务与享有的经费相当。一般来说，将不低于40%的基本公共卫生服务任务交由乡村医生承担，并给予相应的补助。
在这几项经费当中，基层医生最为关注的可能就是公卫经费。昨日，总理在政府工作报告中指出，5年来，基本公共卫生服务经费人均财政补助标准从50元提高到84元。而根据预算报告，2023年的公卫经费标准将再创新高，达到89元/人。
小编检索国家卫健委网站，整理了自2009年启动基本公卫项目以来，人均基本公卫经费标准的变动情况：
近几年的公卫经费都用到了什么地方？此前的国家文件中也有所公布：
2018年：新增5元经费重点向乡村医生倾斜，用于加强村级基本公共卫生服务工作。 2019年：新增经费全部用于村和社区。 2010年：新增5元经费全部落实到乡村和城市社区统筹用于社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构(以下简称基层医疗卫生机构)开展新冠肺炎疫情防控的人员经费、公用经费等支出，加强基层疫情防控经费保障和提高疫情防控能力，强化基层卫生防疫。 2021年：新增5元统筹用于基本公共卫生服务和基层医疗卫生机构疫情防控工作。 2022年：新增5元统筹用于基本公共卫生服务和基层医疗卫生机构疫情防控工作。
基本公卫经费人均标准的提高，也意味着基层医生收入的提高。以村医为例，其一般承担40%的公卫任务，并获得40%的公卫补助。
那么，若不考虑其他因素，按照人均89元的标准来算，村医每服务1人，一年可领取35.6元；若服务1000人，则考核合格后则可领取3.56万元/年。
也有地区开始探索，提高村医的公卫经费补助。比例如河南省、新疆塔城地区和布克赛尔县、贵州三都县提高到了50%，而甘肃省则提高到了60% 。
根据国家财政部消息，去年底，已提前下达2023年公卫补助资金616.05亿元。
其中强调，提前下达的补助资金列入直达资金管理，直达资金标识贯穿资金分配、拨付、使用等整个环节，财政部对直达资金实行动态监控，用于实施国家基本公共卫生服务项目。
同时，通知还公布了各省的资金分配明细：
根据国家发布的《基本公共卫生服务补助资金管理办法》，基本公共卫生服务支出责任实行中央分档分担办法，具体标准如下：
第一档包括内蒙古、广西、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆12个省（自治区、直辖市）， 中央分担80%； 第二档包括河北、山西、吉林、黑龙江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、海南10个省，中央分担60%； 第三档包括辽宁、福建、山东3个省，中央分担50%； 第四档包括天津、江苏、浙江、广东4个省（直辖市）和大连、宁波、厦门、青岛、深圳5个计划单列市，中央分担30%； 第五档包括北京、上海2个直辖市，中央分担10%。
也就是说，不同档次的地区，国家资金支持的力度不一样。对边远或经济相对不发达的地区分担更多比例，也能减轻地方财政的负担，促进公卫资金的发放。
同时，对于村医公卫经费的发放，国家也一直在督促落实。
去年11月21日、1月4日，中国政府网曾两次发文，通报四川南充阆中市、河北省秦皇岛市青龙满族自治县拖欠村医公卫经费的问题，在国办督查室、四川省政府、南充市政府的介入后，相关补助已经发放到村医手中。
可见，国家对基层公卫补助的发放是非常重视的。新的一年的公卫任务早已经展开，如今公卫标准的提升，也让广大基层医生鼓足干劲，投入到守护群众健康的事业中来。
来源：乡村白大褂整理自人民日报、新华社、国家卫健委官网等
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