党史学习教育以来，江苏医保部门坚决贯彻习近平总书记“要从最现实的利益出发，切实解决基层的困难事、群众的烦心事”的指示要求，根据人民群众期望解决的医保经办“急难愁盼”，组织建设全省“15分钟医保服务圈”，倾力“打通”医保经办“最后一公里”，努力让人民群众切实感受到江苏医保服务的广度、速度和温度，提高了人民群众在医保领域的获得感幸福感安全感。
一、基本情况
4月初，江苏医保部门拟定工作方案，即通过首先打造一批全省功能齐全、设施先进、办事便捷、服务优质、群众赞誉的“15分钟医保服务圈”公共服务基层示范窗口，来发挥示范带动效应，进而建设好全省网格式覆盖、高效率办理、全环节服务的医保经办机构，确保全省人民办理医保待遇能够真正做到“门口办”、“一次办”、“一窗办”、“迅速办”、“贴心办”、“掌上办”。今年10月底前，按标准全面建成首批32个“15分钟医保服务圈”省级示范点；到2023年底，所有城区“15分钟医保服务圈”框架搭建到位，50%的乡镇（街道）、村（社区）“15分钟医保服务圈”基本建成；到“十四五”期末，基本实现全省所有乡镇（街道）、村（社区）“15分钟医保服务圈”全面覆盖。在省医保部门大力推动下，截止今年8月下旬，全省已有苏州、南通、淮安、盐城、镇江、泰州、宿迁、南京、徐州等9个市13个示范点按标准基本建成并投入运行。建设32个省级“15分钟医保服务圈”示范点是江苏医保“我为群众办实事”重要内容，并被江苏省列入了2021年全省15类52项重点民生实事。
二、主要做法
江苏医保先后通过加大投入、定期督导、召开现场推进会等措施扎实推进“15分钟医保服务圈”示范点建设，确保按时保质建成全省人民办事方便、服务满意的医保服务平台示范窗口。
（一）强化硬件建设。
一是建设舒适服务场所。要求乡镇（街道）示范点室内服务场所面积不少于150平方米，设置不同服务功能区域，综合服务区须包括引导咨询区、自助服务区、自动排队叫号区、柜台受理服务区、等候休息区、多媒体服务区、母婴室等区域，各区域的便民服务设施和功能完善。二是设置齐全服务设施。示范点室内除设置符合标准规范的柜面、办公家具、计算机、打印机、复印机、扫描仪（OCR）、电话、引导台、排椅、填单台、意见箱、自助服务一体机、电子显示屏、书写台等办公设备外，还设置资料架、表格填写样本、便民手机充电站、笔、老花眼镜、疫情防控物品、血压仪、医疗急救包等方便人民群众业务办理和应急所需物品。三是规范标准服务标识。在醒目处设置医疗保障品牌标识，服务大厅按照方便和引导服务对象办理医疗保障事项的原则设置规范统一、标识明显、指示清晰的导向性或功能性标志，确保人民群众来办理业务时标识清楚、方便易行。
（二）明确服务规范。
一是严格执行规范流程。制定印发全省统一的《医疗保障经办政务服务事项清单和办事指南》《江苏省医疗保障经办服务规范（试行）》，优化业务流程，明确岗位职责，实行首问负责制、一次性告知、限时办结、承诺制、综合柜员制、信息公开和责任追究等制度。二是提供优质便民服务。建立参保经办服务信息台账，实时掌握服务对象业务办理需求。开展快速业务经办服务，将与服务对象密切相关的高频次服务事项全部纳入乡镇（街道）服务点办理，即时办理医保事项平均办理时长不超过10分钟，确保为人民群众办理医保业务快捷高效。三是创新拓展服务渠道。全面实施“前台综合受理，后台分类办理，窗口统一出件”的综合柜员制服务模式。开展帮办代办、容缺受理、预约办理、延时服务、自助办理等创新服务；实行“不见面”办理，依托全国统一的医保电子凭证和江苏医保云平台，实现参保人员在线申领、在线验证开通，在线完成预约挂号、医保结算、移动付费等全流程的就医服务，拓展网上办、掌上办、终端自助办等非现场办理渠道；完善“适老”智能服务，根据老年人的智能需求，提供多元选择和替代服务，在老年人现场办理的集中时段，开通老年人等候办理绿色通道，并建立健全值班巡视、志愿服务、预防救护等机制，对高龄老人和困难人群提供上门服务。
（三）提升服务水平。
一是实施岗位培训。设区市医保部门加强工作人员岗位培训，每年制定医保公共服务经办人员年度培训方案，提高工作人员业务素质、操作技能，建设一支专业化、多技能的基层医疗保障公共服务经办队伍。二是加强作风建设。选树优质服务窗口，规范工作人员服务行为，增强服务意识。建立基层平台工作人员考核机制，并作为年度考核评优的重要内容，激发工作人员的积极性、主动性和争先意识。三是优化服务态度。要求窗口工作人员严格按照《江苏省医疗保障公共服务文明用语规范》提供服务，确保工作人员接待服务对象时主动热情、耐心周到、解释全面。服务对象提出意见、建议和批评时，细心倾听，做好政策的宣传和解释工作。完成服务时如有后续办理事项耐心告知服务对象。
三、发展成效
人民群众用一连串数字来“表达”对江苏医保建设“15分钟医保服务圈”的认可与赞誉。近期，经组织第三方机构开展的第二轮经办政务服务专项评价显示，全省各地优化便民服务体验，经办服务作风和面貌明显改善，医保经办政务服务能力和水平明显提升。第二轮被评价的26个地区中，有24个地区体验式评价得分率在95%以上，其中，有10个地区体验式评价获得满分；有24个地区群众满意度测评满意率在95%以上，有9个地区群众满意度测评满意率超过99%。全省体验式评价和群众满意度测评平均得分率分别达98.4%和98%，较去年底分别提高了6个和5个百分点。在稳步推进32个省级示范点建设同时，省医保部门还指导全省各地进一步结合实际、因地制宜、积极争取，共同培育了90余个市级示范点，切实推动了全省“15分钟医保服务圈”尽早实现全面达标、全面覆盖。
Links
