专业康复师眼中的脑卒中康复训练关键点有哪些？
2024-07-11
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脑卒中，又称脑血管意外，是一种严重影响患者生活质量的疾病。它不仅会导致运动、感觉、认知、语言及吞咽等多方面的功能障碍，还可能引发心理和社会角色的转变。因此，专业的康复师在脑卒中患者的康复训练中扮演着至关重要的角色。以下是从专业康复师角度总结的脑卒中康复训练的关键点。
康复训练的时机对于脑卒中患者的恢复至关重要。一般而言，只要患者神志清楚、生命体征平稳，且原发神经病学疾患无加重，即可在发病后48小时内开始康复训练。对于脑出血患者，由于脑水肿程度相对较重，通常建议在发病后1-2周，病情稳定后再开始康复治疗。这一时期的早期介入有助于加速脑侧支循环的建立，促进病灶周围组织或健侧脑细胞的重组或代偿。康复过程中，患者的主动参与是不可或缺的一环。康复师需要充分调动患者的积极性，提高他们对康复重要性的认识，鼓励患者理解并积极投入康复训练。这不仅有助于发挥患者的主观能动性，还能增强他们的自信心，促进康复效果的提升。脑卒中的特点是障碍与疾病共存，因此康复训练应与药物治疗并进，实现全面康复。康复师需针对患者存在的各种功能障碍，如运动、感觉、认知、语言及吞咽等，应用康复医疗、运动疗法、作业疗法、言语疗法等多种医学康复治疗手段进行科学系统的康复。同时，还需要给予用药预防再次发作，确保康复效果的持续性。在全面了解和评估患者的基础疾病、功能状态的前提下，康复师应根据患者的体力和耐力，在确保安全的基础上，实施个体化的科学有效的康复训练。训练过程中应遵循由简到繁、由易到难的原则，运动时间由短到长，运动强度由低到高，运动方式由被动、辅助到自主运动逐步过渡。这种循序渐进的训练方式有助于患者逐步适应并提升康复效果。康复是一个需要持续进行的过程。只有坚持不断的训练，患者的功能才能得到有效的改善和巩固。因此，康复师需要与患者及家属保持密切联系，制定长期的康复计划，并鼓励患者持之以恒地进行训练。同时，还需要定期评估患者的康复进展，根据评估结果及时调整康复方案，确保康复效果的持续优化。脑卒中患者常常面临心理层面的挑战，如沮丧、逃避及精神异常等。这些心理问题不仅影响患者的康复进程，还可能对其日常生活质量和预后产生负面影响。因此，康复师在康复训练过程中需要重视患者的心理健康，主动与患者及家属沟通交流，评估患者的负性心理来源，并采取相应的心理干预措施。通过鼓励、支持及心理疏导等方式，帮助患者缓解心理压力，提高康复效果。在康复训练中，康复师还可以结合传统医学的精髓，如针灸、推拿及穴位按摩等疗法，为脑卒中患者提供更加全面、有效的康复服务。这些传统疗法在改善肌力、缓解痉挛、促进功能重建等方面具有独特优势，与现代康复技术相结合可以进一步提高康复效果。脑卒中康复训练的关键点包括尽早开始、主动参与、全面康复、循序渐进、持之以恒、重视心理康复以及结合传统医学等。只有在康复师的专业指导下，患者及家属的共同努力下，才能实现脑卒中患者的全面康复和早日回归社会。
来源: 基层医邦
