在7月16日至18日于北京盛大举行的博鳌亚洲论坛全球健康论坛第三届大会上，医疗保险支付方式改革的创新与实践成为与会者热议的焦点。国家医疗保障局医药服务管理司司长黄心宇，在专题分论坛上，以“医保支付改革的创新之路与实践探索”为主题，深入阐述了我国医保支付体系变革的最新进展与深远意义。
黄心宇司长指出，当前，我国医保基金运行态势总体稳健，为医疗卫生事业的持续发展提供了坚实的支撑。自国家医保局于2018年成立以来，便迅速将工作重心聚焦于医保支付方式的深刻变革，特别是DRG（按疾病诊断相关分组）与DIP（按病种分值付费）支付方式的试点推广。历经六载春秋，这一改革举措在全国范围内取得了显著成效，成为了医保支付领域的重要里程碑。
他强调，医保支付方式的革新并非单纯出于费用控制的考量，而是一项体系化、系统化的战略工程，旨在构建一套高效、公平、可持续的医保支付机制。国家医保局旨在通过这一改革，引导医疗行业各参与方遵循改革导向，促进医疗机构健康发展，同时确保医保制度与医药卫生体制改革的顺利推进和深度融合。
回望历史，自1998年我国现代医保制度奠基以来，经过近二十年的不懈努力，已基本实现全民医保的宏伟目标。医保体系的服务能力、管理效能及支付待遇均实现了质的飞跃，为医保支付改革的深入推进奠定了坚实的基础。面对经济新常态、人口老龄化加剧、新技术新要素层出不穷以及医疗资源日益丰富的时代背景，黄心宇司长表示，医保支付改革的初衷在于确保医保制度的长期稳定运行，提升基金运行的可预测性，最终为人民群众提供更加稳定可靠的医疗保障。
此外，黄心宇还透露，医保支付方式改革不仅是管理工具的精细化升级，更是推动医疗服务质量提升的关键一环。通过改革，原本难以量化的医疗服务变得可衡量、可比较，为医疗服务质量的持续改进提供了科学依据。同时，这一改革也是深化医药卫生体制改革的重要切入点，旨在通过支付端的变革，引导医疗机构优化内部管理、提升运营效率，推动医疗服务向标准化、规范化迈进。
值得关注的是，国家医保局于2021年11月发布的《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》明确提出“四个全覆盖”的目标。截至目前，全国已有超过90%的统筹地区，即384个地区，积极响应并实施了DRG/DIP支付方式改革。其中，26个省份实现了支付方式改革的全覆盖，192个地区采用DRG支付模式，190个地区则选择了DIP支付模式，而天津与上海更是双轨并行，同时推进DRG与DIP两种支付方式。黄心宇司长信心满满地表示，预计今年年底前，将圆满达成三年行动计划的既定目标，为医保支付体系的现代化转型画上浓墨重彩的一笔。
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